下肢麻木、疼痛，有可能不是腰椎惹的祸，也可能是胸椎出现了问题。52岁的陈先生就遭遇了类似的情况。

陈先生来自泉州，去年因为右脚大拇趾异常疼痛，被多家医院诊断为腰椎间盘突出，然而，治疗效果并不理想，甚至右侧大小腿剧烈麻痛，走路跛行。

陈先生无奈之下又去了一家三甲医院就诊，医生告诉他这不是腰椎的问题，而是胸椎出了问题。

当时，陈先生因为害怕术后瘫痪，选择保守治疗，然而治疗效果仍不理想，腿部症状逐渐加重，严重影响睡眠。

近日，陈先生来到福建医科大学附属协和医院骨科医学中心主任医师王振宇处求医，被诊断为胸椎管狭窄症。

医生指出，如果再不进行手术减压，很有可能进一步发展为瘫痪。

王振宇主任率领团队为陈先生制定了一套“双介质脊柱内镜下胸椎椎管神经减压术＋椎管成形术＋胸椎间盘切除术”的手术方案。

手术时，在麻醉医师和手术部护士的配合下，手术顺利完成，出血仅10 ml。术后，陈先生的胸椎管狭窄症迅速缓解，第二天就下床活动了。

胸椎管狭窄症是一种因胸椎管横断面减小而导致的胸段脊髓压迫综合征。这种病症多见于中年男性，主要病因包括发育性胸椎管狭窄和后天退行性变等因素。患者常见的症状包括下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，以及间歇性跛行。病情严重时，患者可能会出现胸腹部束紧感、胸闷、腹胀等症状。由于这些症状的多样性和非特异性，胸椎管狭窄症的诊断往往具有一定的挑战性。

在诊断上，影像学检查是关键，包括胸椎X线检查和CT检查，这些检查可以帮助医生清晰地看到胸椎管狭窄的程度和椎管各壁的改变。治疗方面，根据病情的严重程度，可能需要手术治疗来减轻对脊髓的压迫。

值得注意的是，由于胸椎管狭窄症的临床表现与一些其他疾病相似，如腰椎间盘突出、颈椎病等，因此在诊断时需要进行详细的鉴别诊断。早期诊断和治疗对于避免病情恶化至关重要。

王振宇提醒，很多脊柱疾病都可能引起下肢麻木、怕冷、灼热、酸痛、刺痛或者无力等问题，如果出现上述症状，久治不愈，应及时到正规医院的脊柱外科专科就诊。

（环球医学编辑：余霞霞）

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