9月6日在线发表在Frontiers of Neuroscience的一项新的美国全国性研究表明，夜间生活在充满人造室外光的地区与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）的风险增加相关。

对州和县光污染数据和医疗保险索赔的分析表明，平均夜间光照强度较高的地区AD的发病率更高。

在65岁以上的人群中，AD发病率与夜间光污染暴露的关联性比酒精滥用、慢性肾病、抑郁症或肥胖更强。

在65岁以下的人群中，夜间光强度与阿尔茨海默病发病率的关联性比其他研究中包含的所有风险因素都更强。

芝加哥拉什大学昼夜节律研究实验室的主要作者兼主任Robin Voigt-Zuwala博士介绍：“当你进行这些比较时，结果非常惊人，而且这对所有年龄段的人都适用。”

研究概述

研究人员指出，夜间暴露于户外人工光已被证明对健康有不良影响，如睡眠中断、肥胖、动脉粥样硬化和癌症，但这是第一项专门针对AD的研究。

最近的两项研究报告，夜间户外光线较亮的地区，中国退伍军人患轻度认知障碍的风险和意大利居民的晚发性痴呆风险较高。

在这项研究中，Voigt-Zuwala及其同事使用医疗保险A部分和B部分、疾病控制和预防中心以及美国国家航空航天局卫星采集的辐射数据，研究了美国48个州AD患病率与平均夜间光强度之间的关系。

这些数据是2012—2018年的平均值，各州根据平均夜间光照强度分为五组。

最黑暗的州是蒙大拿州、怀俄明州、南达科他州、爱达荷州、缅因州、新墨西哥州、佛蒙特州、俄勒冈州、犹他州和内华达州。最明亮的州是印第安纳州、伊利诺伊州、佛罗里达州、俄亥俄州、马萨诸塞州、康涅狄格州、马里兰州、特拉华州、罗德岛州和新泽西州。

方差分析表明，各州之间的AD患病率存在显著差异（P＜0.0001）。多重比较测试还表明，平均夜间光照最低的州与光照强度较高的州的AD患病率存在显著差异。

使用来自45个县和哥伦比亚特区的数据，在每年单独和县级评估时，都观察到了同样的正相关性。

强相关性

研究人员还发现，州平均夜间光照强度与AD患病率显著相关（P=0.006）。作者说，这种影响在所有年龄、性别和种族中都有所体现，除了亚裔太平洋岛裔外，后者可能与统计功效有关。

在模型中加入已知的或假设的阿尔茨海默病风险因素后，心房颤动、糖尿病、高脂血症、高血压和中风与阿尔茨海默病的关联性比平均夜间光强度更强。

然而，与酗酒、慢性肾病、抑郁症、心衰和肥胖相比，夜间光照强度与AD患病率的相关性更强。

此外，在65岁以下人群中，夜间光污染与AD患病率的相关性比所有其他风险因素都强（P=0.007）。

Voigt-Zuwala表示，这种脆弱性增加背后的机制尚不清楚，但个体的遗传易感性与其对光的反应之间可能存在相互作用。“APOE4是与AD风险相关性最高的基因型，也许拥有这种基因型的人只是对夜间光照的影响更敏感，对昼夜节律紊乱更敏感。”

作者指出，个体的遗传易感性与其对光的反应之间可能存在相互作用还需要进一步的研究，但光污染也可能通过睡眠中断影响AD，睡眠中断会促进炎症，激活小胶质细胞和星形胶质细胞，并对淀粉样蛋白β的清除产生负面影响，同时还会降低脑源性神经营养因子的水平。

但我们测量的是正确的光吗？

托马斯•杰斐逊大学光研究项目主任George C. Brainard博士说：“这是一篇很好的文章，传达了很好的信息，但我对此有一些警告。”

作者承认，最大的警告是，这项研究没有测量室内光照，而是依赖于卫星成像。

Brainard表示：“这些成像非常引人注目，但可能并不特别相关。原因如下：人们不会整晚都住在户外。”

相反，人们晚上大部分时间都在室内度过，他们暴露在家里的灯光下，以及智能手机、笔记本电脑和电视屏幕的光。

Brainard说：“这并没有使他们的研究无效。这是一个重要的进步，一项重要的观察。但真正重要的是找出引发这种反应的人群是什么，可能是室内照明与室内照明的数量和物理特性有关。这并不意味着室外照明不能发挥作用。它当然可以。”

华盛顿大学医学院的神经学教授Erik Musiek博士评论，这项研究为这个问题提供了全局视角。例如，这项研究的目的不是检测生活在光污染较高地区的人是否在夜间实际经历了更多的户外光线，以及空气污染和低社会经济地位等风险因素是否与这些地区有关。

Musiek说：“我们最担心的是，深夜，人们家里开着灯，开着电视，屏幕照在脸上。这项研究不能告诉我们这些。但另一方面，这种光照是公共政策可以影响的。我们很难控制人们的个人习惯，也不应该这样做，但我们可以控制你在路灯上放什么类型的灯泡，它们有多亮，以及你在公共场所把照明放在哪里。所以我认为这是价值所在。”

根据美国全国州立法会议，至少19个州、哥伦比亚特区和波多黎各制定了减少光污染的法律，其中大多数是为了促进节能、公共安全、美学兴趣或天文研究。

为了应对这项研究中的一些局限性，Voigt-Zuwala正在为一个新项目撰写拨款申请，该项目旨在从个人层面研究室内和室外光照。

她说：“这是我长期以来一直想研究的，这项研究只是一块垫脚石，是我们需要研究的概念证明。”

知识来源
[1]Nighttime Outdoor Light Pollution Linked to Alzheimer's Risk[EB/OL].（2024-09-06）[2024-09-18].https://www.medscape.com/viewarticle/nighttime-outdoor-light-pollution-linked-alzheimers-risk-2024a1000g60

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