天气渐凉，在这个吃火锅的季节，肉成了吃火锅的必备选择。那么，对于无肉不欢的那些人，禽肉、红肉或加工肉，到底该如何选择？其实，无论哪种肉类，美味的背后都可能隐藏着健康的隐患。一项最新研究发现，它们或与2型糖尿病风险的增加息息相关。

2024年9月，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项Meta分析，旨在调查未经加工的红肉、加工肉类和家禽消费与2型糖尿病的相关性。

这项Meta分析涉及参与InterConnect项目的31个队列的数据。队列来自美洲地区（n=12）、东地中海地区（n=2）、欧洲地区（n=9）、东南亚地区（n=1）和西太平洋地区（n=7）。每个队列提供对个体参与者的访问数据：如果参与者年龄在18岁或以上，并且有饮食消费和2型糖尿病发病率的可用数据，则被纳入研究；如果他们在基线时诊断出任何类型的糖尿病或缺少数据，则被排除在外。

结果显示，1966444名符合纳入条件的成年人，在10年的中位随访期间（IQR 7～15），发现了107271例2型糖尿病病例。未经加工的红肉的中位肉类消费量为0～110g/天，加工肉类为0～49g/天，家禽类为0～72g/天。这三种肉类摄入量的增加，均与2型糖尿病发病率增加相关，未经加工的红肉每增加100g/天的风险比（hazard ratios，HRs）为10（95% CI 06～15）（I2=61%），加工肉每增加50g/天的HRs为15（11～20）（I2=59%），家禽类每增加100g/天的HRs为08（02～14）（I2=68%）。

在北美、欧洲和西太平洋地区观察到肉类消费与2型糖尿病之间的正相关性；其他区域的置信区间较宽。
没有证据表明年龄、性别或体重指数可以解释这种异质性。

替代建模假设下，家禽消费的结果较弱。用未经加工的红肉或家禽代替加工肉类与2型糖尿病发病率降低有关。

食用肉类，特别是加工肉类和未经加工的红肉，是患2型糖尿病的一个危险因素。

可能的机制

研究人员指出，肉类消费可能通过不同的机制影响2型糖尿病的风险，使胰岛素敏感性、胰腺β细胞功能恶化，或两者兼而有之。如红肉富含饱和脂肪酸，但多不饱和脂肪酸含量较低，短期试验的Meta分析发现，从富含饱和脂肪酸的饮食转向富含多不饱和脂肪酸的饮食与改善胰岛素抵抗有关。

此外，肉类的特点是蛋白质含量高。一些研究表明，大量摄入动物蛋白与2型糖尿病风险增加之间存在潜在联系。

另一个潜在的机制可能是通过三甲胺N-氧化物，这是一种在消化胆碱和左旋肉碱过程中产生的肠道微生物依赖的代谢物，这两种物质在红肉中含量丰富，尽管确切的机制尚未确定。

在肉类加工过程中添加的硝酸盐或亚硝酸盐添加剂以及N-亚硝基化合物的形成与2型糖尿病的高风险有关。
小规模试验表明，晚期糖基化终产物——在高温下烹调肉类产品（如油炸或烧烤）时产生的化合物——可能导致氧化应激、促炎反应，并随后导致胰岛素抵抗。

在许多人群中，肉类是铁的主要来源，但观察性研究和孟德尔随机分析表明，长期摄入铁会增加患2型糖尿病的风险。

不少人会发出质疑，一点肉都不能吃了？其实不然，适量摄入肉类是非常有必要的，吃肉可以补充多种对人体重要的营养素。

《中国居民膳食指南科普版（2022）》指出，中国居民每天动物性食物的摄入推荐量：

鱼、禽、蛋类和瘦肉平均每天120～200g。
每周最好吃鱼2次或300～500g，蛋类300～350g，畜禽肉300～500g。
少吃深加工肉制品。
鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不弃蛋黄。
优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

因此，不是不能吃肉，而是要适量。建议人们合理搭配膳食结构，同时保持适量运动、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式也是预防糖尿病的重要措施。

知识来源
[1]LI C, BISHOP TRP, IMAMURA F, et al. Meat consumption and incident type 2 diabetes: an individual-participant federated meta-analysis of 97 million adults with 100000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries[J]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024,619-630. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39174161/ DOI: 1016/S2213-8587（24）00179-
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南科普版（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，202

文章转载 非本站原创