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研究加强了清除癌症诊断积压的呼吁

导读 一项新的研究报告称,在冠状病毒大流行期间,通过减少使用紧急GP转诊途径而延误了癌症转诊,可能导致英格兰增加一千多人死亡。新的模型表明...

一项新的研究报告称,在冠状病毒大流行期间,通过减少使用紧急GP转诊途径而延误了癌症转诊,可能导致英格兰增加一千多人死亡。

新的模型表明,由其全科医生诊治并转诊为可疑癌症的患者的延误,以及由此导致的诊断服务瓶颈,可能会对癌症的生存产生重大不利影响。

在封锁期间,在英格兰因所谓可疑癌症而紧急进行的所谓的等待两周的GP转诊,下降了多达84%,这增加了人们对未诊断的癌症可能从早期肿瘤发展为晚期,无法治愈的疾病的担忧。

研究人员认为,NHS需要迅速提高诊断能力,以避免进一步的不必要的死亡-并可能优先考虑避免延误特别有效的某些肿瘤类型,例如膀胱癌,肾癌和肺癌。

伦敦癌症研究所的科学家利用英格兰对20种常见肿瘤类型的10年癌症生存期估算,创​​建了模型,以通过与Covid-19大流行相关的紧急GP途径估算减少的患者转诊的影响。

研究人员模拟了三种不同的锁定累积积压情况的影响-反映了在整个英格兰的三个月锁定期内,出现症状并接受紧急GP转诊的全英人数减少了25%,50%或75%。

他们的模型表明,如果所有这些患者出诊并在6月中旬锁定结束后立即转诊进行诊断调查,那么就诊延误将分别导致估计多出181、361或542例死亡。

由于不可能立即获得额外的诊断服务,例如扫描和活检,以完全解决积压的问题,因此研究人员还估计了由于诊断延误而可能造成的额外生命损失。

研究人员估计,在一个好的情况下,假设所有患者在锁定后一个月内就诊,并且在锁定后的三个月内充分利用了必要的附加诊断能力,那么诊断延迟将导致多达276个附加的诊断能力。死亡人数。他们的模型表明,如果额外的容量被延迟,并且仅在锁定后的三到八个月内提供,则可能会导致多达1,231人死亡。

该研究发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上,并主要由ICR自己资助,并获得了《现在乳腺癌》和UK Cancer Research的支持。

研究小组发现,延迟转诊和诊断的影响取决于多种因素,例如癌症类型和分期,疾病的侵袭性和患者年龄。

从紧急GP转诊到诊断为侵袭性但可治疗的癌症的病例数因肿瘤类型而异。反映这一点的是,他们的模型表明,避免延误可疑的膀胱癌,肾癌和肺癌的发生,特别是对于那些较年轻的患者而言,因医院获得的Covid-19感染风险较小,对生命和生命年的损失影响最大。

这些发现表明,优先考虑转诊特定患者组的策略将获得最佳结果,并限制与大流行相关的癌症额外死亡人数。但是,估计数基于有限的证据,在考虑特定人群的策略时,应谨慎解释结果。

研究人员估计,在所有20种癌症类型中,如果仅通过紧急转诊途径,每位患者平均一个月的诊断延迟就将导致1,412例生命损失和25,812生命年丧失,如果这些干扰持续了整整一年-而6例-一个月的延迟将导致9,280人的生命和173,540个生命年的损失。

除了延误诊断和治疗癌症之外,旨在为患者寻找新疗法的重要癌症研究也遭到了破坏。ICR是一家慈善机构和研究机构,已经发起了一项重要的筹款呼吁,以启动其研究并弥补因冠状病毒危机而损失的时间。

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