研究人员开发出用于院前治疗严重失血性休克的低容量复苏剂
2024-07-04 11:00:54
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导读 受伤后大量失血会危及生命,必须尽快止血。根据发表在《应用化学国际版》杂志上的一项新研究,相对少量的新型星形聚合物溶液注射可以补偿液
受伤后大量失血会危及生命,必须尽快止血。根据发表在《应用化学国际版》杂志上的一项新研究,相对少量的新型星形聚合物溶液注射可以补偿液体的流失,而不会破坏凝血。这使得它对于出血性休克的临床前治疗特别有吸引力。
创伤性损伤是发病率和死亡率的很大一部分;在美国,创伤性损伤是 46 岁以下人群死亡的主要原因。在大量失血的情况下,时间是一个关键因素,因为休克可能在受伤后几分钟或几小时内发生——通常在患者到达诊所之前。
血压下降,组织不再获得足够的血液。缺氧迫使组织进行无氧呼吸,诱发乳酸酸中毒。细胞钠泵关闭,水分从血管流入周围组织。这进一步减少血容量并加剧休克状态。
此外,当血流恢复时,炎症反应会导致组织中充满有毒代谢物,可能导致多器官衰竭。
此类病例的主要干预措施是用生理盐水等物质补充流失的液体。这需要将几升液体加热至生理温度——这在诊所外是不切实际的。大量液体还会稀释凝血因子并升高血压,从而导致进一步出血。
因此,现代复苏策略(损伤控制复苏,DCR)刻意限制液体的输入,转而依靠全血输血,以减少凝血问题、炎症和死亡率。在现场、救护车或救援直升机中,这仍然不切实际,特别是由于供应不足。
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