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胸腺切除术治疗重症肌无力的益处

导读 2016 年进行了首项关于切除胸腺治疗重症肌无力的随机研究。该研究由纽约州立大学杰出教授、布法罗大学雅各布医学和生物医学科学学院 Irvi...

2016 年进行了首项关于切除胸腺治疗重症肌无力的随机研究。该研究由纽约州立大学杰出教授、布法罗大学雅各布医学和生物医学科学学院 Irvin 和 Rosemary Smith 学教授 Gil I. Wolfe 医学博士领导,最终证实了胸腺切除术的益处,即使对于没有胸部肿瘤的重症肌无力患者也是如此。

沃尔夫领导的一项延伸研究于 2019 年发表在《柳叶刀学》上,发现这些益处在手术后可持续长达五年。

去年,《新英格兰医学杂志》发表的一篇论文对胸腺切除提出了质疑,“在医学和外科界引起了不小的轰动”,沃尔夫说。这篇论文提出了一个担忧,即切除胸腺可能会使今后一二十年患癌症和死亡的风险增加一倍,并可能增加患自身免疫性疾病的风险。这篇论文引发了许多临床医生的来信,他们对其影响表示担忧。

沃尔夫解释说:“人们一直对胸腺切除有所担忧,除非患者患有潜在肿瘤,如胸腺瘤,这时只需切除胸腺。”

没有令人担忧的信号

“由于这种担忧,几十年来研究人员一直在寻找切除胸腺的不良影响,但却没有发现值得担忧的信号,”沃尔夫说。

“这篇最新论文再次提出了这个问题,作为 MG 治疗界的一员,我们感到有义务对疾病状态下胸腺切除术的长期安全性提供一些看法,把所有牌都摊开,并指出关于这项最新研究的方法和潜在影响的一些紧迫问题,这些问题在论文或随附的评论中都没有真正得到解决。”

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