根据《血液进展》杂志发表的一项研究，与服用标准剂量血液稀释药物的心房颤动 (Afib) 患者相比，服用低剂量血液稀释药物(即直接口服抗凝剂 (DOAC))的患者在治疗的前三个月内经历了更多的出血事件，并且大约五分之一的患者血液中药物浓度较高。

患有心房颤动 (Afib)(一种常见的心律失常或心律不齐)的患者面临五倍的中风风险，因此通常会服用血液稀释药物(抗凝剂)来减缓血液凝固。

为了降低意外出血(有时甚至危险)的风险以及与这些药物相关的其他不良反应，医生可能会选择为出血风险高的患者开出较低剂量的药物。在美国，心房颤动影响多达 600 万人，每年导致约 45 万人住院。心房颤动的风险随着年龄的增长而增加。

“我们发现 58% 的出血并发症发生在接受低剂量 DOAC 治疗的患者中，”意大利博洛尼亚阿里安娜抗凝基金会的医学博士兼研究协调员 Gualtiero Palareti 说道，他指出患有心房颤动的人通常需要终生服用这些药物。

“低剂量使用不仅不能降低出血风险，也不能阻止患者血液中药物浓度升高。”

美国和欧洲已批准四种 DOAC：阿哌沙班、达比加群、依度沙班和利伐沙班。DOAC 的处方剂量固定，取决于患者的年龄、体重和其他健康状况。

为了降低出血和血液凝固并发症的风险，医生可能会给年龄较大或有其他健康状况(可能会增加这些并发症风险)的患者开出较低剂量的药物。

观察性研究表明，使用 DOAC 治疗的房颤患者比使用华法林(一种较老的血液稀释药物)治疗的房颤患者发生中风和血栓的几率要小。