医学博士BETHESDA(2019年7月3日) - 随着医院寻求阻止阿片类药物危机的方法，今天发布的一项针对卫生系统药房管理人员的调查发现，大多数大型医疗系统都有积极的管理计划，以防止滥用阿片类药物 - 药剂师在检测药物转移方面发挥关键作用，并确定鼓励适当阿片类药物处方的策略。

该研究结果是全国医院环境药学实践调查的一部分，该调查发表在ASHP(美国卫生系统药剂师协会)期刊AJHP上。该调查还探讨了医院和卫生系统药剂师在药物治疗监测和门诊诊所提供护理方面的作用日益扩大。

“医院和卫生系统药剂师作为患者护理提供者在管理药物治疗，教育患者和其他提供者，帮助解决阿片类药物危机和药物短缺等公共健康问题方面发挥了重要作用，”Michael Ganio说。 Pharm.D。，MS，ASHP药剂实践和质量总监，该研究的作者。“药剂师拥有独特的知识，技能和能力，使他们成为关键团队成员，帮助确保药物使用是最佳，安全和有效的。这就是为什么医院和卫生系统依靠他们在解决阿片类药物危机中发挥主导作用的原因和许多其他与药物有关的领域。“

全国医院药房实践调查 - 2018年分析了药房在药物治疗监测和患者教育中的作用。除阿片类药物管理计划外，该调查涵盖了当代药房的几个实践问题，包括药物治疗活动管理和药剂师参与门诊诊所。该研究包括来自美国811普通医院和儿童医院的药房主管的回复

卫生系统用于预防阿片类药物滥用的最常见策略包括提供临床医生教育和指南(71.4%)，然后使用处方药监测数据库搜索来追踪可能导致滥用的处方实践和患者行为(65.3%)和阿片类药物导流检测程序(55.6%)。

在阿片类药物管理中，药剂师最常在转移检测中发挥作用(70.8%)。药剂师也可能参与临床使用审查(57.2%)，领导和问责(54.8%)，以及处方支持(34.5%)。

其他防止滥用阿片类药物的健康系统策略包括限制家庭出院阿片类药物处方，纳洛酮配药或教育，护理过渡期间阿片类药物调和，处方阿片类药物回收计划和药物辅助阿片类药物成瘾管理。鼓励适当处方的策略包括监测阿片类药物处方实践，以确定临床医生之间的异常值，使用临床决策支持，对特定阿片类药物或剂量施加限制，并向处方医生提供日常反馈。

药物监测

调查还显示，药剂师是药物治疗管理中不可或缺的一部分，这是一种全面而积极主动的药物监测方法，包括选择合适的药物治疗，教育和监测患者，以及评估患者的预后。超过60%的医院经常指派药剂师为大多数患者提供药物治疗管理服务。

药剂师正在管理药物治疗活动，包括但不限于监测治疗药物水平，患者结果和实验室结果，药物不良事件监测，调整药物治疗方案和监测用药错误 - 对于越来越多的患者。2018年，60%以上的医院监测超过75%的患者，而2000年只有20%的医院接受监测。三分之一的医院有药剂师监测所有药物治疗，47%的医院使用电子健康记录或临床监测软件确定需要额外药剂师监测的患者。不到8%，通常是较小的医院，使用纸质筛查过程来识别药物应由药剂师监测的患者。

三分之一的卫生系统拥有在初级或专科护理诊所执业的药剂师，包括抗凝，肿瘤，家庭医学，糖尿病，心血管疾病和传染病。