MORGANTOWN，W.Va .--人们服用的营养补充剂或他们坚持的饮食是否能真正保护他们免受心血管疾病和死亡的伤害?

也许不是，西弗吉尼亚大学医学院助理教授萨菲·汗(Safi Khan)对荟萃分析和随机对照试验进行了新的评估。他的研究结果发表在Annals of Internal Medicine上。

他及其同事分析了277项随机对照试验 - 其中近100万成年人参与 - 了解各种营养补充剂和饮食如何影响死亡率和心血管结局。

在所考虑的16种营养补充剂中，只有两种似乎有益：叶酸和ω-3，长链脂肪酸。研究结果表明，服用叶酸可以预防中风，服用omega-3可以降低患心脏病和冠心病的风险。

“我们进行这项研究的原因是，美国和世界各地的数百万人消费补充剂或遵循某些饮食模式，但没有高质量的证据表明这些干预措施对心血管保护有任何影响，”汗说过。

研究人员考虑了补充剂和饮食是否改变了全因死亡率，心血管死亡率，心脏病发作，中风和冠心病的发生率。他们还评估了支持试验结果的证据的质量。

他们发现服用钙和维生素可能实际上是有害的。荟萃分析表明 - 中度确定性 - 服用钙和维生素D的组合可能会增加中风的风险。

但单独服用钙或维生素D似乎对死亡率或心血管结果没有任何影响。荟萃分析中没有提到任何其他补充剂，如多种维生素，铁，叶酸，β-胡萝卜素和抗氧化剂。

当研究人员将注意力转向饮食时，他们发现少吃盐会改善血压正常人的全因死亡率。它还使高血压患者中与心血管相关的死亡变得罕见。但减少钠是唯一可以获益的饮食。其他七种 - 包括少吃或不同类型的脂肪，采用地中海饮食和增加鱼油摄入量 - 没有效果。

“减少盐摄入量与改善总体生存率和心血管死亡率有关。这可以用逻辑来支持，因为在各种研究中有足够的数据显示低盐摄入量基本上可以改善高血压，直接影响心血管疾病结果，“汗说。

支持叶酸和ω-3脂肪酸的益处的证据 - 以及钙和维生素D补充剂的结合 - 不太可靠。例如，从中国纳入一项研究 - 其中饮食通常不富含天然存在的叶酸 - 可能对叶酸结果产生不成比例的影响。大多数研究依赖于食物日记，这些日记并不总是可靠的。

“随机对照试验缺乏精确性。他们在方法学方面，目标人群以及进行这些研究的时间和地点方面存在问题，”Khan说。“所以你必须用一点盐来取得这些发现。”