在一个世纪的大部分时间里，像美国这样的工业化国家的预期寿命稳步提高。但在过去的三十年中，特别是自2010年以来，美国非西班牙裔白人的趋势已经放缓，或者在某些地方，这种趋势已经逆转。对于25至44岁的女性和女性来说，这一趋势尤为明显。和农村社区一样。

这些是宾夕法尼亚大学人口学家Irma Elo和Samuel Preston及其同事的研究成果，他们发表在人口与发展评论杂志上。

“趋势因地区而异，”Elo说，他是社会学教授，也是宾夕法尼亚人口研究中心(PSC)的一部分。“大中央都市区的表现非常好，特别是与那些做得不好的非大都市区相比。在不同程度上，这种模式在全国都很明显。”

在过去10年左右，美国非西班牙裔白人的死亡率轨迹已经恶化，与西班牙裔和非西班牙裔黑人人口的进展不同。这促使Elo及其同事仔细研究了这一人群的情况以及原因。他们还将重点扩大到包括年仅25岁和64岁的成年人。

为了得出结论，他们分析了国家重要卫生统计中心编制的年龄，性别，种族/民族和死因数据，然后按年龄，年份和地理区域估算死亡率。最后，他们将数据分为四个地区类别：大型中心城区，大型地铁郊区，中小型地铁和非地铁。

“我们看到的最大的对比是大都市区与他们的郊区和非大都市区之间的不同方向，”宾夕法尼亚大学社会学教授，PSC成员普雷斯顿说。“在1990年至2016年期间，非大都市地区的死亡率上升，这在一个多世纪以来几乎每个群体几乎每年都有所好转的预期寿命方面极为罕见。”

一般女性和年轻女性也不好，前者也许是因为教育差异，后者很大程度上是由于药物过量。虽然最初阿巴拉契亚流行病在阿巴拉契亚和其他非大都市地区看起来最为严重，但事实证明它更为普遍。

这是非西班牙裔白人整体惨淡死亡趋势的一个可能原因。Elo和普雷斯顿还指出，精神和神经系统疾病和呼吸系统疾病导致死亡率上升，这可能是吸烟流行病的持续结果。

普雷斯顿说：“与1990年的其他国家相比，美国的起步非常糟糕，我们现在情况更糟。”“但有两条好消息：艾滋病毒/艾滋病死亡率下降在所有中心地铁中都很重要，特别是在大西洋中部，南大西洋和太平洋地区。并且心血管疾病有所下降疾病几乎无处不在。“

此外，他还补充说，前列腺癌，乳腺癌，宫颈癌和结肠癌等可筛查癌症的死亡人数也在下降。

该团队的其他正在进行的研究着眼于非西班牙裔黑人和整个美国人口。但Elo表示，本文强调的工作是抓住并可能扭转负面趋势的重要一步。“要想了解推动这些模式的因素，还有很多工作要做，最重要的是，可以采取哪些措施来改变这些模式，”她说。“我认为任何人都没有水晶球可以做到这一点。”