一项新的研究发现，结肠镜检查率的趋势与年轻成人结直肠癌(CRC)的增加并不完全一致，这增加了证据表明早发性CRC的增加不仅仅是更多检测的结果。该研究早期在线发表在“医学筛查杂志”上。

在美国，55岁以上的成人CRC发病率正在迅速下降，部分原因是结肠镜检查的广泛应用，可以消除癌前病变，降低发病率。相比之下，年轻成人的CRC发病率正在上升。

关于年轻成年人的发病率上升是否反映了疾病的实际增加，或者更确切地说，由于随着时间的推移进行了更多的结肠镜检查，仍然存在争议。

为了增加这场辩论的清晰度，美国癌症协会的研究人员由Stacey Fedewa博士领导。在全国健康访谈调查数据中，超过50,000名40-54岁的受访者确定了过去一年的结肠镜检查率。结肠直肠癌发病率和发病率比率是根据同期18个基于人群的监测流行病学和最终结果登记处计算的。

在2000年至2015年期间，40-44岁(仍然低于3%)的人群过去一年的结肠镜检查率相当稳定，而结直肠癌的发病率增加了28%。在45-49岁年龄段，结肠镜检查率增加一倍(从2000年的2.5%增加到2015年的5.2%)，而结直肠癌的发病率增加了15%。在50-54岁年龄段，结肠镜检查率增加了约2.5倍(从5.0%增加到14.1%)，而发病率增加了17%。

如果年轻发病的CRC的发病率增加是更多检测的结果，那么预期早期诊断的增加会更大，因为筛查最有可能检测到局部疾病。为了研究这一点，研究人员检查了2000 - 2015年阶段特定的CRC发病率趋势。局部阶段疾病的增加发生在40-44岁，其中结肠镜检查是稳定的，但在45-49岁时没有，其中结肠镜检查增加。然而，远期疾病在每个年龄组都有所增加，并且比40-44岁年龄段的局部阶段(每年1.1%)更陡(每年2.9%)。

“过去一年的结肠镜检查率的变化并未完全符合相应时期所有三个年龄组的总体和远期结直肠癌发病率的上升，”Fedewa博士说。“有一些一致的模式，如结肠镜检查和早期发病率在50-54岁之间的上升，但也有一些不一致的模式，例如40岁出头的人群中结肠镜检查没有增加以匹配增长率在这个年龄组的CRC。“