研究表明减肥手术对严重肥胖青少年糖尿病肾脏疾病的影响
糖尿病性肾病是该国肾衰竭的主要原因,并且其在患有2型糖尿病的年轻人中的发病率迅速上升。药物治疗仅部分有效。然而,在网上发表的一项新研究糖尿病治疗,研究人员在儿童医院科罗拉多(儿童科罗拉多州)发现,具有类型严重肥胖的青少年2型糖尿病患者经历糖尿病肾脏疾病的发病率,还有其他好处的急剧下降,后减肥手术与仅接受医疗的人相比。
“随着越来越多的人患上2型糖尿病,糖尿病肾病的发病率每年都在增加。此外,青年型2型糖尿病比成人型2型糖尿病更具侵略性,这意味着青少年患者的并发症发生率要高得多,例如糖尿病肾脏疾病”,儿童科罗拉多州内分泌学家,研究的主要作者佩特·比约恩斯塔德(MD)说。“我们目前对这些患者的治疗选择不是最佳选择,并且需要新颖的疗法。通过这项研究,我们能够首次证明手术治疗显着降低了严重肥胖的2型年轻人的糖尿病肾病几率。糖尿病与药物治疗相比。”
在这项研究中,Bjornstad及其同事在五年内比较了两组患者的糖尿病肾病发病率。这些患者是儿童科罗拉多州研究人员领导的两项多中心研究之一:肥胖手术的青少年纵向评估(Teen-LABS)和青少年和青年人2型糖尿病的治疗选择(TODAY)。具体来说,这两个组包括:
今日共有63位参与者参加了2型糖尿病的药物治疗
30名Teen-LABS参与者,他们全部都接受了减肥手术,并且在手术时患有2型糖尿病
五年结果研究的主要发现包括:
Teen-LABS研究发现,参与调查的青少年在五年内的超滤降低了3%,而今天的参与者则增加了41%。(通过超滤(糖尿病肾脏疾病的早期标志物,肾脏以异常高的速度过滤血液。随着时间的流逝,超滤已与2型糖尿病患者的肾脏疾病的进展联系在一起。)
Teen-LABS参与者的尿白蛋白排泄(UAE)升高或尿液中蛋白质水平升高(肾脏损害的关键指标)降低了22%。如今,参与者出现阿联酋升高的几率高达27倍。
青少年实验室参与者的血压降低了23%;今天的参与者显示增加了40%。
“这项研究进一步表明,减肥手术的好处可能超过了在一个专业,经验丰富的医疗中心精心挑选的患者的风险和初始成本,说:”托马斯H英格博士,青少年-LABS首席研究员和主任科罗拉多州儿童医院的儿科手术和减肥中心。“尽管这项研究非常令人鼓舞,但应始终仔细考虑与减肥手术相关的初始费用和风险。”