亚特兰大-根据本周在2019年ACR / ARP年会上发表的新研究结果，风湿性关节炎患者的疾病发作年龄较大，而生命早期发生的患者在48岁时的临床疾病也有类似的改善在开始使用可改变生物性疾病的抗风湿药后数周内，以及类似的药物维持和不良事件中止率。

类风湿关节炎(RA)是最常见的自身免疫性关节炎，是一种慢性疾病，会引起关节疼痛，僵硬，肿胀和关节运动减少。手和脚的小关节最常见。有时RA会影响您的器官，例如眼睛，皮肤或肺部。

“与年轻发作的RA患者相比，老年发作的RA患者可能表现出更高的疾病活动和更多的残疾。尽管如此，先前的研究表明，老年患者接受生物制剂的频率低于年轻患者，这表明老年发作的RA患者严重未得到充分治疗，”神户大学医学院风湿病学讲师，该研究的主要作者萨道珍诺(Sadao Jinno)博士说。“另一方面，在我们的日常实践中，我们看到了许多有效且安全地接受生物制剂治疗的老年性RA患者。我们想调查两个年龄组之间生物制剂的功效和安全性是否存在差异。”

日本的研究人员对2009年9月至2017年12月在日本的多中心观察性登记处登记的7183名18岁或以上的RA患者进行了研究。这些患者在28个关节中的疾病活动评分也必须达到3.2以上(DAS-28)和开始生物制剂时的红细胞沉降率测量。

他们评估了RA发病年龄与48周治疗的临床效果之间的关系。该研究的主要结果是48周时的临床疾病活动指数(CDAI)得分。次要结果包括48周时的生物保留，达到临床疾病活动指数缓解和疾病活动低或缓解。

在接受生物制剂治疗的患者中，老年发作的RA组少于年轻发作的RA组。在989位开始使用生物制剂的患者中，有364位(37%)是老年人。在调整了两个年龄组之间基线特征的差异后，研究人员发现48周时CDAI得分无显着差异。他们确实发现了老年发作组中指标缓解率降低的趋势，但是两组的疾病活动/缓解率较低相似。

“我们的研究结果表明，老年发作和年轻发作的RA在48周时的临床疾病活动指数评分没有显着差异，这表明，生物制剂可用于老年发作RA的患者和年轻发作RA的患者一样有效我们还发现两组之间的不良事件终止率没有差异。” Jinno博士说。“临床医师应明智地选择对哪些老年性RA患者进行生物制剂安全治疗，因为他们仍然有发生不良事件(尤其是感染)的风险。接下来，我们计划调查老年性RA患者对各种模式的反应是否不同生物制剂。”