Penn Medicine的一项新研究显示，如果对电子病历进行编程以自动标记并为需要进行癌症筛查的患者创建订单，则医生更有可能订购这些产品。但是，研究表明，方程式的另一部分-进行这些筛查的患者-不受订单增加的影响。

“癌症筛查既涉及临床医生的推荐和订购，也包括患者采取行动以安排和完成它。我们的研究发现微动可能非常有影响力，但是对于癌症筛查，他们可能需要同时针对临床医生和患者。”医学博士MBA的Mitesh Patel表示，宾夕法尼亚医学微动小组的主任，该研究的高级作者今天在JAMA网络公开赛上发表了论文。

当前，初级保健医师必须记住手动检查电子健康记录(EHR)，以确定患者是否符合癌症筛查的条件。然后，如果需要，他们必须与患者讨论并下达命令。正如Patel先前的研究以及该研究的主要作者，医学博士，MBA的Esther Hsiang所表明的，由于医生的日程安排很忙，并且患者的时间有限，所以这可能会在混洗中迷失，尤其是随着时间的流逝。

为了减轻某些压力并指导初级保健医生对更多患者进行筛查，Hsiang是本研究之时轻推病房的研究人员，帕特尔评估了宾夕法尼亚大学卫生系统实施的轻推病，涉及对EHR进行编程检查患者是否应接受大肠癌或乳腺癌筛查。这项检查是在患者会见一名医疗助手时进行的，后者会通过一些常规步骤开始就诊，例如检查生命体征。医务助理完成任务后，EHR会提示他们接受或拒绝筛查命令。如果接受，将建立该命令，以便提醒医生与患者讨论并签署该命令，而无需进一步的技术努力。

“越来越多的临床医生被要求在固定的时间内对病人做更多的事情，”谢祥解释说。“通过将干预指导医疗助理，这减轻了繁忙的临床医生响应警报的负担，而给了他们更多的时间与患者讨论筛查的问题。”

从2016年9月到2017年8月，在卫生系统的三种不同实践中均采取了轻推措施，与没有轻推的做法相比，乳腺癌的筛查率提高了22%。总体而言，在所有需要进行筛查的患者中，将近88%接受了一项检查。与其他做法相比，大肠癌的接诊率跃升了近14%，总计82%的逾期患者接受了筛查。

尽管取得了这些进展，但实际完成并完成筛查的患者的比率几乎没有变化。

Patel解释说：“一旦下令进行癌症筛查，患者仍然必须采取几个步骤来完成它。”“这包括安排预约，有时进行准备工作，例如进行结肠镜检查的肠准备工作，然后再去预约。这几个步骤可能会加重障碍，尤其是如果患者起初的动力较低。未来的干预措施应该测试促使患者完成癌症筛查的方法。”

这正是Patel现在正在研究的内容，它开发了一项新的研究以测试双方的微调，同时还试图消除或减轻完成筛选的某些障碍。

尽管该研究仅针对两种特定类型的癌症，但这些微调具有更大的潜力。

Patel说：“由于EHR被90%以上的医生使用，这是一种真正可扩展的方法。”“它有可能在其他类型的筛查中取得成功。”