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研究显示41周时引产导致的死亡率降低

导读 瑞典一项新的研究表明,从围产期生存来看,怀孕41周而不是42周要比现在更安全。预期当前的研究将为即将到来的产妇保健决定提供关键证据。在...

瑞典一项新的研究表明,从围产期生存来看,怀孕41周而不是42周要比现在更安全。预期当前的研究将为即将到来的产妇保健决定提供关键证据。

在瑞典,婴儿在分娩前,分娩中或分娩后不久死亡的风险(“围产期死亡”)通常非常低。但是,已知只要怀孕持续40周,风险就会从低水平逐渐升高。

本研究的结果发表在The BMJ上,旨在调查这些风险并比较41和42个完整孕周后的诱导结果。迄今为止,对于保护母婴的最佳方法一直存在一些疑问。

该研究包括2016-2018年间在瑞典14家妇产医院就诊的2760名妇女。没有人有潜在的疾病,他们都只期待一个婴儿(“单胎出生”),在纳入研究时,他们的怀孕已经持续了整整41周。

研究中有一半的女性(1,381名个体)被随机分配接受整整41周的诱导。在这一组中,有86%的人接受了上岗培训,而其他人则没有任何帮助就开始了分娩。

在第二组(1379名妇女)中,计划在整整42周内进行上岗培训。这是瑞典大多数分娩中心针对不涉及并发症的怀孕的常规管理。实际上,这一类妇女中有33%需要引诱才能开始分娩。

关于妇女分娩后的健康状况,两组之间没有差异。剖宫产和器械分娩(使用吸盘和/或镊子)的比例也大致相等。根据结合围产期发病率和死亡的标准,每组中只有30多名婴儿受到影响。

另一方面,特别是在死亡方面,发现了显着差异。在经过41个完整的孕周后引产的组中没有死亡。在另一组中,等待自发分娩(“预期处理”)并在42周时进行引产,登记了6例围产期死亡:5例婴儿死产,1例婴儿出生后立即死亡。

由于这些死亡,该研究被提前终止。因此,其中包括的妇女人数为2760人,而不是计划的10000人。瑞典的出生中心已获悉结果,并在对该材料进行外部审查后,由哥德堡大学的萨尔格伦斯卡学院和萨尔格伦斯卡大学医院领导的这项研究现已出版。

哥德堡大学Sahlgrenska学院的高级临床医师,妇产科副教授Ulla-Britt Wennerholm是两位主要作者之一。

“这项研究表明,在第41周和第42周进行引产时,死亡人数有所不同。同样,由于我们必须尽早中断研究,因此在解释结果时应谨慎一些。在较大的研究中,可能会略有不同,但是模式可能是相同的。”她说。

哥德堡大学Sahlgrenska学院的高级临床医师,妇产科教授Henrik Hagberg是其中的资深作者之一。

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