在移植条件治疗方案中使用Venetoclax在骨髓癌中显示出希望
对于接受供体干细胞移植的高危髓样癌患者,在移植前将目标药物venetoclax加入强度降低的药物治疗中是安全的,并且不会损害供体细胞在受体体内扎根的能力,由达纳-法伯癌症研究所的研究人员领导的一项研究表明。该研究将于今天在第61届美国血液学会(ASH)年度会议上发表。
Dana-Farber成人白血病计划的医生,《癌症》的第一作者,医学博士Jacqueline S. Garcia医学博士说,这一发现为移植前使用Venetoclax提供了支持,以增加这类患者成功移植的机会。研究。
供体干细胞移植可以治愈急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合症(MDS)等骨髓恶性肿瘤,但其肿瘤细胞带有某些基因突变或染色体异常的患者移植后复发的风险很高。各种降低复发机会的方法正在研究中。其中一项涉及使用Venetoclax,它通过阻断BCL-2蛋白而促使癌细胞死亡,这是患者为准备供体干细胞移植而接受的调节方案的一部分。
这项新研究的重点是接受强度降低的调理方案的患者,这些方案使用较低剂量,较低毒性的化学疗法和放射疗法。尽管与传统的“清髓性”疗法相比,这种疗法杀死的癌细胞更少,但它们对人体的温和性更高,并用于60岁以上的患者。
“在以前的研究中,我们已经表明在白血病药物中添加Venetoclax可以大大提高抗白血病活性,” Garcia说道。“我们假设venetoclax将促进条件化学疗法的抗白血病作用,从而降低复发的风险而不会产生不适当的毒性。”
这项研究涉及9名高危AML或MDS患者,建议将其用于供体干细胞移植。在一项I期临床试验中,他们接受了venetoclax以及化学疗法药物氟达拉滨和busulfex作为调理方案,然后进行了供体干细胞移植。
加西亚说:“我们发现可以在不降低供体嗜中性粒细胞(一种白细胞)植入能力的情况下,将venetoclax安全地添加到标准强度降低的调理中。”
Garcia指出,由于患者离移植仅六个月,因此现在还不知道新方案是否会降低复发机会为时过早,但是供体细胞已被植入这一事实(由患者的血球数证明)是令人鼓舞的迹象。 。尚未有超过标准降低强度条件的预期毒性反应的信号,包括移植物抗宿主病的发生率。为了进一步降低复发的可能性,该试验正在进行一项修订,允许试验参与者接受低剂量venetoclax和化学疗法药物氮杂胞苷的移植后维持治疗。