费城-宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院和马萨诸塞州总医院的研究人员领导的一项研究表明，关闭当地的汽车组装厂可能导致死于阿片类药物的人数增加。这些发现强调了正在消失的经济机会，这是持续的全国阿片类药物流行的驱动因素，并且建立在以前的研究基础上，该研究将劳动力参与率的下降与美国阿片类药物的使用增加联系起来。这些发现今天发表在《美国医学会杂志》(JAMA Internal Medicine)上。

“重大的经济事件，例如工厂倒闭，可能会影响一个人对他们未来生活的看法。这些变化可能会对一个人的心理健康产生深远影响，并因此可能影响使用毒品的风险， ”医学伦理与健康政策助理教授Atheendar Venkataramani医学博士说。“我们的发现证实了普遍的直觉，即不断下降的经济机会可能在推动阿片类药物危机中发挥了重要作用。”

这项研究调查了在17年期间(1999年至2016年)在主要汽车制造厂附近的112个制造县与阿片类药物相关的死亡人数。研究小组使用各种数据源，建立了一个自1999年起运营的所有汽车装配厂的数据库，并在适用时注明了每个装配厂的位置和关闭日期。然后，他们确定了位于通勤区内的县，这些通勤区内有一个或多个关闭的工厂。

在研究期间，有29个制造县接受了汽车组装厂的关闭。结果表明，植物关闭后五年，这些县的16至65岁成年人中的阿片类药物过量死亡率比未种植植物的县高出预期的85%。

汽车厂关闭后阿片类药物过量死亡增加幅度最大的人群是年龄在18-34岁之间的非西班牙裔白人，其次是年龄在35-65岁之间的非西班牙裔白人。还发现年轻的非西班牙裔白人女性在关闭后的阿片类药物过量死亡率增加。

作者指出，尽管该研究表明植物关闭与致命的阿片类药物过量之间存在强大而广泛的联系，但关闭并不是阿片类药物危机的唯一原因。他们指出其他因素，例如处方率，在2000年代初处于危机的前列。他们说，这场危机既可以归因于毒品的获取，也可以归因于可能导致人们服用毒品和其他阿片类药物的力量。自2010年以来处方药价格下跌了十年之久以来，处方药的使用率过高可以解释其首次使用的机会，而对阿片类药物的需求解散更为复杂。

“我们的结果与中西部和南部工业区不断恶化的人口健康趋势最为相关，这些地区的阿片类药物过量死亡人数增长幅度最大，而且汽车生产和其他制造业在经济和文化上一直具有重要意义， ”文卡塔拉玛尼说。“尽管我们作为临床医生认识到并非常重视处方过量的问题，但我们的研究强调，以有意义的方式解决阿片类药物过量危机，需要同时且互补的方法来诊断和治疗受结构性经济影响最严重的国家地区的药物滥用疾病更改。”

资深作者，共同研究负责人亚历山大·蔡(Alexander Tsai)医学博士说：“直到我们能够实现结构性变化以应对危机的根本驱动因素之前，一些医疗保健体系和卫生政策的变化才能立即实施。”麻省总医院和哈佛医学院的精神病学专家。“迫切需要迅速降低获取基于证据的药物滥用障碍治疗的门槛，例如，在国家医疗补助政策和私人付款人使用管理的水平上。”