80岁及80岁以上的人数正在增加，到2050年将占美国总人口的近10%。由于一生的高血压机会，到80岁时，至少有70% ，越来越多的人将面临由高血压引起的健康问题的风险。

高血压或高血压有时被称为“沉默杀手”，因为它几乎不产生任何症状。实际上，您甚至可能没有意识到自己患有高血压。但是，如果不及时治疗，则可能导致心脏病，中风，肾脏疾病和其他严重问题，包括患痴呆症的风险。

2017年美国心脏病学会和美国心脏协会血压指南建议大多数65岁以上的人将其收缩压(血压读数中的第一个数字)保持在130 mmHg以下。但是，80岁或80岁以上的人通常也有多种慢性健康状况，可能身体虚弱，服用多种药物并且可能存在认知问题。因此，对于80岁以上的人群和65至80岁的人群，将收缩压降至130 mmHg以下的风险和收益是否相同尚不清楚。

鉴于这一知识鸿沟，一组研究人员在一项名为“收缩压干预试验”(SPRINT)的大型随机试验中，将重点放在这一组老年人上。他们在美国老年医学学会杂志上发表了他们的发现。在对SPRINT数据的分析中，研究人员关注了80岁及以上的人，这些人报告了心脏病事件(例如心脏病发作或中风)，肾脏功能变化，认知障碍，生活质量或死亡。研究人员还探讨了认知功能或身体功能受损是否对强化血压控制有任何影响。

该分析包括1,167名参与者。大多数人的年龄在84岁左右，约3%的人年龄在90岁或以上。他们的基线收缩压约为142 mmHg。大多数参与者患有至少三种慢性健康状况。超过一半的人至少服用了五种药物，约有27%的人有心脏病史。

参与者被随机分为两组。一组接受了旨在将其血压降低至120 mmHg以下的“强化”治疗。另一组接受了旨在降低血压至140 mmHg以下的治疗。

接受过将血压降至低于120 mmHg的治疗的人，发生心脏病的风险更低，而因各种原因引起的轻度认知障碍和死亡的风险也更低。但是，该人群中肾功能轻微但有意义的下降风险以及短期肾脏损害的住院治疗(大多数人可以从中康复)的风险也有所增加。试图将收缩压降至低于120 mmHg并不会增加造成跌倒的风险。这很重要，因为跌倒会增加老年人死亡的风险，而低血压会导致跌倒。

尽管两组中痴呆症的发生率相似，但强化120 mmHg组的参与者发生轻度认知障碍的可能性要低28%。

研究人员还报告说，在研究开始时具有较好认知功能(记忆，思考和决策能力)的人从强化血压控制中受益最大。他们还减少了心脏病，减少了死亡。在研究开始时认知功能较弱的参与者没有看到相同的益处。但是，没有强有力的证据表明，对于那些认知功能较差的人，严格控制血压会对死亡率或发展为心脏病产生有害影响。

研究人员得出的结论是，对于80岁以上的成年人，将收缩压控制在120 mmHg以下可降低心脏病发作，中风，死亡和轻度认知障碍的风险，但会增加肾功能下降的风险。在试验开始时，具有较高认知能力的人与心脏病和死亡风险相关的收益最高。