伊利诺伊州德斯普林斯-印第安纳大学医学院研究人员进行的一项研究结果可能不支持针对特定年龄的非特异性不适(NCS)老年患者的肌钙蛋白检测，以检测急性冠脉综合征(ACS)。研究结果将发表在2020年1月的学术急诊医学(AEM)上，这是学术急诊医学协会(SAEM)的期刊。

回顾性观察性多中心队列研究的主要作者是印第安纳大学医学院临床急诊医学助理教授Alfred Z. Wang，医学博士。

Wang等。发现虽然在某些老年NSC患者中谨慎考虑ACS，但ACS很少。在向ED提出非特异性主诉的一系列老年患者中，大多数患者接受了肌钙蛋白检测，尽管其中20%的肌钙蛋白升高，但ACS的诊断率很低。仅1.2%的患者(肌钙蛋白升高的患者的6.0%)被确定患有ACS。此外，只有一名患者接受了血管造影，没有患者接受再灌注治疗。尽管如此，急诊医生承认每个人的肌钙蛋白水平都很高。给出研究中的假阳性率，作者认为该研究结果可能不支持常规的肌钙蛋白检测老年患者的ACS。

尽管先前的工作已经发现患有ACS的老年患者(尤其是75岁以上的老年患者)可以表现出非特异性不适，但这是第一项确定ACS率并评估肌钙蛋白检测在患有非特异性不适的老年患者中的效用的研究。该研究提供了针对非特异性抱怨的ACS发生率的估计值，提供了该人群先前未知的基线风险估计值或预测试概率。

评论该研究的是W. Frank Peacock，医学博士，教授兼研究副主席，Henry JN Taub得克萨斯州休斯敦贝勒医学院的急诊医学系以及综合研究协会主席：

“这项研究使肌钙蛋白检测在每位非特异性但可能涉及症状的老年患者中的常规做法受到质疑。他们报告错误的ACS阳性率超过90%，这使得人们很难认为肌钙蛋白检测在大多数情况下是有用的但要指出的是，他们的一些患者已经死亡，并且缺乏有益的肌钙蛋白并不意味着他们不应该被接纳。”