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选择用于乳腺肿瘤切除术的麻醉剂可能会影响癌症预后

导读 在小鼠模型中,研究小组发现了两种麻醉剂在乳腺癌手术切除后如何影响肺部癌转移的差异。围手术期的压力和炎症反应众所周知,手术和疼痛会在...

在小鼠模型中,研究小组发现了两种麻醉剂在乳腺癌手术切除后如何影响肺部癌转移的差异。

围手术期的压力和炎症反应

众所周知,手术和疼痛会在围手术期触发压力反应和炎症,这可能会严重影响转移复发的风险。

越来越多的证据表明,由手术,疼痛和麻醉引起的压力和炎症反应可能会破坏细胞和生理系统,从而可能决定肿瘤切除后残留的癌症的命运。

手术后仍然存在的任何残留癌可能是手术切除不彻底,手术前已经存在的癌细胞引入血液或淋巴液或微转移的结果。

手术切除是去除原发性肿瘤和可能扩散到的任何淋巴结的主要和最有效的方法。

但是,在手术过程中未被发现或脱落的癌细胞可以在术后持续存在。这些细胞是否死亡,处于休眠状态或繁殖并扩散取决于各种免疫学和微环境因素的参与。

长期在麻醉领域的研究人员推测,围手术期麻醉的选择可能以影响肿瘤生长,转移风险和术后患者生存的方式影响免疫和应激反应。

吸入麻醉药和静脉麻醉药的区别

吸入麻醉药几乎涵盖了目前使用的所有麻醉药,但是研究表明,它们可以促进血管生成以及各种类型的癌细胞的增殖和扩散。重要的是,今天在诊所使用的两组不同的全身麻醉剂之间已观察到差异。这些是通过吸入给药的氟代烃,例如七氟醚或七氟醚,以及通过静脉给药的麻醉剂,如异丙酚。

还认为它们阻碍了肿瘤细胞监测和清除所需的免疫细胞功能,从而减少了癌细胞的破坏并促进了转移。临床研究还表明,吸入麻醉药的使用与癌症患者长期或无复发生存率下降之间存在联系。

另一方面,静脉注射的异丙酚已被证明通过其对金属蛋白酶和细胞运动的影响而破坏癌细胞的信号传导途径,肿瘤细胞的迁移和转移。

然而,麻醉干预的选择是否会影响癌症复发的风险或与癌症相关的死亡率尚不确定。

当前的研究发现了什么?

正如《自然通讯》杂志报道的那样,石溪研究人员发现乳腺癌的转移受所选麻醉剂对细胞因子和肿瘤微环境影响的影响。

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