2020年2月5日-荒野医学协会(WMS)在发布新的临床实践指南的补充到野外与环境医学，Elsevier出版。此问题的特征是对以前发布的临床实践指南和新开发的有关在野外环境中进行糖尿病管理和脊柱固定的指南进行了更新。

这些修订的和新的WMS临床实践指南是由美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院急诊医学-疾病和环境医学系Christopher Davis医学博士开发并进行客座编辑的;美国乔治亚州奥古斯塔大学乔治亚大学医学院急诊医学系医学博士Michael Caudell;美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医院急诊医学系医学博士和Tracy Cushing博士。所有建议均根据美国胸科医师学院(ACCP)概述的现有证据的临床强度进行分级。

戴维斯博士解释说：“临床实践指南对于帮助临床医生导航和综合现有医学文献的不断增长的需求越来越必要。”“我们的指南会不断更新，以反映有关荒野医学病理的最新文献和建议，并且在其著述方面具有独特的跨学科性。我们的目标是为荒野或严酷环境中的一线医疗人员提供最新和相关的临床信息。”

戴维斯博士补充说：“ WMS致力于确保每个临床实践指南均由代表该领域和范围内多学科的最佳专家的工作组制定。”“作为一个跨学科的作者团体，这些指南的影响范围不仅在从业人员的范围上，而且在信息的广度上都是如此。这些指南解决了其他医学文献未涵盖的独特病理学，例如高原病，有时仅提供临床特定疾病的实践准则。”

新的临床实践指南包括：

糖尿病管理临床实践指南

患有1型和2型糖尿病的运动员正面临着不断扩大的野外挑战。至少三个糖尿病患者已成功到达珠穆朗玛峰的顶峰。在最近的一项调查中，自认患有糖尿病的人占了3,000名接受调查的超马拉松运动员的7%。在资源有限的环境中，高血糖和低血糖都可能是灾难性的，并且在极端条件下进行血糖控制更具挑战性，需要额外的监测，治疗调整和事先仔细的计划。

新的糖尿病管理指南的作者指出，变量太多，不可能仅凭一套指南。他们建议根据个人病史和投入对每个人的医疗服务进行个性化设置，并建议根据将要进行的活动的类型和程度来调整胰岛素剂量和饮食计划;个人的基本健康水平;个人的运动和疾病史;以及运动员所处的环境。他们还建议糖尿病运动员应遵循由内分泌学家制定的基本书面计划，描述其通常的治疗方案;偏远国家的基本调整计划;低/高血糖管理的基础知识;和紧急行动计划。