印第安纳州-建议对所有儿童进行普遍的自闭症早期筛查，但不定期进行筛查。来自Regenstrief Institute和印第安纳大学医学院研究人员的一项新研究发表在JAMA Network Open上，报告称他们设计和开发的系统CHICA(通过计算机自动化改善儿童健康的简称)提高了自闭症患者在24个月内的筛查率年龄从零到100%。

CHICA是一种计算机化的决策支持工具，可以与任何电子健康记录(EHR)系统连接。父母在候诊室中对平板电脑输入的问题的回答使CHICA发出个性化，基于证据的建议，使儿科医生可以专注于特定患者的实际需求。CHICA可能会强调需要筛查自闭症，抑郁症，糖尿病，结核病或贫血的问题，并为父母提供有关吸烟或正确安装儿童汽车座椅的建议。

“再生医学研究科学家斯蒂芬·唐斯(Stephen Downs)博士说：“在我们的临床试验中，自闭症筛查的显着增加是因为，有了CHICA，我们已经完全实现了筛查流程的自动化，因此有可能对这么多儿童及其家庭产生影响。 IU医学院的儿科教授Jerry Bepko领导这项研究，是CHICA的创始人。“我们知道自闭症谱系中的儿童可以被确定为18个月大;借助CHICA，我们可以让他们评估并参加早期干预计划，这可以改善他们的生活，并为社会节省数百万甚至数十亿美元。”

自闭症诊断后被转诊至应用行为分析(ABA)的儿童受益的可能性随着年龄的增长而降低。根据唐斯博士的说法，目前，美国所有儿童的自闭症诊断平均年龄为四年半，比最佳年龄晚了两年半。

他说：“自闭症的发病率不会因种族或种族而异，但在美国，代表性不足的种族和少数族裔中，自闭症的诊断或诊断较晚。”“像我们使用CHICA一样，使筛查过程自动化可以避免这些偏见并减少健康不平等。”研究中的大多数儿童是非裔美国人或西班牙裔。

CHICA提供了一个动作触发因素，与孩子的EHR进行交流，分析孩子的人口统计，诊断和用药，然后选择20个最优先的是或否问题，涉及广泛的初级保健问题，以英语或西班牙语向全家人提问。

CHICA分析对这些问题的回答，进行量身定制的健康风险评估，并为医生确定六个最重要的提示。这些内容将汇总到患者当前的医生就诊议程中，并存储起来以备将来决策支持。

CHICA还包括一个讲义库(自闭症，铅暴露，青春期抑郁症筛查和婴儿汽车座椅安装是其中的主题)，可以根据需要进行打印，以根据CHICA识别出的特别关注的个性化问题分发给父母。

还有很多工作要做。这项新的研究还发现，尽管CHICA将筛查率提高到100%，但该过程的持续进行却仍然是薄弱的环节，需要人类(医师)进行筛查后转诊以进行诊断评估。在这项研究中，筛查自闭症呈阳性的儿童中只有略多于一半(57%)的儿童被转介作进一步评估。