弗吉尼亚州利斯堡(Leesburg)，2020年2月6日-《美国放射学杂志》(AJR)4月号的预告文章回顾了治疗严重冻伤的各种技术和临床管理范例-与介入放射科医生特别相关-显示使用动脉内(IA)和IV tPA(组织纤溶酶原激活物)减少截肢的前景可观的结果。

波士顿医学中心放射学家约翰·李和米哈伊尔·希金斯写道：“严厉的冻伤可能导致肢体和手指丢失而导致毁灭性后果，但是临床治疗仍主要包括组织变温，长时间的等待和经常的截肢。”

Lee和Higgins对文献的搜索获得了157条引用。在手工筛选了病例报告，病例系列，队列研究和随机前瞻性研究的入选标准后，这些研究报告了使用tPA治疗严重冻伤的情况，有16例患者符合审查条件。

Lee和Higgins的分析系列分别包括IA或IV tPA--116治疗的209例截肢风险为1109的患者和77例患者。IA tPA治疗了总共926个有风险的手指，并截肢了222个手指，挽救率为76%。63例患者中有24例在静脉tPA后接受了截肢术，挽救率达到62%。

数字减影血管造影(DSA)和三相骨扫描均用于严重冻伤患者的初步影像评估。

其他同时治疗包括治疗性肝素(500 U / h)，目标国际标准化比例为2：3的华法林，非甾体类抗炎药，止痛药和局部用抗菌剂敷料。

Lee和Higgins总结道：“多年来，公理'一月冻伤，七月截肢'是对冻伤常见结果的准确描述。通过对溶栓疗法治疗重度冻伤的荟萃分析，本文为介入放射科医生提供了有用的指南，包括建议的方案，纳入和排除标准以及潜在的并发症。”