据阿尔伯塔大学的一项新研究，为急诊手术的老年患者提供量身定制的护理可以减少并发症和死亡，减少住院时间，并减少出院时的替代护理需求。

雷切尔·卡达鲁(Rachel Khadaroo)表示，在过去20年中，与年龄相关的虚弱与增加的术后并发症和死亡易感性之间的联系已得到越来越多的了解。

阿联酋大学副教授，外科医生兼大学重症监护专家卡达鲁说：“参加紧急手术的老年患者极度脆弱，因为他们没有进行择期手术的准备时间。”艾伯塔省医院。“我不建议我们推迟您的急诊手术，以便您戒烟并优化心脏。”

卡达鲁说，这项研究的目的是要发现重新设计急诊手术后患者接受的住院治疗是否可以改善预后。

她说：“我希望患者能够成功手术，能够回家并在以后拥有良好的生活质量。”

结果显示，对于获得最佳护理的患者，主要并发症和死亡减少了19%，平均住院时间缩短了三天，而且更多的患者返回家中而不需要继续护理。

卡达鲁说：“实际上，我们能够在老年人友好型外科手术中有所作为。”

该研究跟踪了2014年至2017年在阿尔伯塔大学和卡尔加里山麓医院的684名患者。这些患者均为65岁以上，并在接受急诊手术时独立生活，从阑尾炎和胆结石到疝气以及肠器官阻塞或穿孔。一百五十种被归类为脆弱或脆弱的，而一百三十九种归类为脆弱。

一百四十名患者接受了Khadaroo团队设计的“手术环境的老年友好方法”(EASE)治疗计划，其余患者则接受了标准护理。

EASE计划包括在入院后48小时内由老年科医生进行的评估，与其他手术后的老年人一起分配到特别病房，对常用处方药进行修改或移除，以及出院后就需要进行何种护理的早期咨询。

Khadaroo为干预患者写了一套特殊的医生命令，包括del妄筛查，尽早撤回输液管，尽早动员使患者下床走走和药物审查。

卡达鲁说：“我的订单集是独一无二的，因为它试图抢先解决问题。”“例如，我下令尽快移除膀胱管，因为该管会增加感染的机会。任何类型的袋子或管路都会增加您不能很好走路的机会。”

“我还更改了某些止痛药的剂量，使其对老年人更友好-剂量更小-减少reduce妄的机会，这与死亡风险增加和回家的机会增加有关。”

干预组的患者还参加了床边整修计划(BE FIT)，让他们坐着臀部行进，墙壁辅助小腿抬高并从椅子上站起来。

卡达鲁说：“这是患者在住院期间可以做的事情，以帮助他们保持强健。”“这里没有太多事情要做，为什么不让肌肉保持尽可能强壮呢?”

Khadaroo的干预措施基于针对急性护理和骨科护理开发的老年友善护理模型。她说，很难找出哪种干预措施最有效果，因为它们是捆绑在一起的，尽管她计划通过床旁整治计划让患者尽早起床的进一步研究。

她说，人口老龄化和寿命的延长意味着越来越多的急诊手术正在针对年老体弱的患者进行。一些人认为，由于风险增加，这类患者不应该接受急诊手术的资格，但卡达鲁说，她希望对脆弱的患者进行标准化筛查，并改善其术后护理。

她补充说，EASE干预措施的成本相对较低，因为节省了并发症和再入院的次数，并缩短了住院时间。

她说：“我们的观点是，手术后的老年人友好型护理可以提高获得更好结局的机会。”“如果我们采用协调一致的，对老年人友善的团队方法，我们将使您的病情得到改善，并发症更少，住院时间更短。”