洛杉矶(2020年2月20日)-当新生儿在出生前或出生时缺氧时，医生将没有什么时间来保存宝贵的脑组织。治疗缺氧性脑损伤婴儿的唯一有效方法是通过控制冷却降低体温。在一项新的研究中，洛杉矶儿童医院的新生儿学家吴泰伟医师使用前沿成像技术来测量这些患者大脑深处的温度。结果表明，在大脑深部区域有效的降温效果最明显，这是由于缺氧而造成的。

这项研究发表在本周的《儿科学杂志》上，为临床医生将来个性化这种疗法提供了基础。为了优化这种神经保护技术，研究人员需要准确地了解治疗性低温如何影响婴儿的脑温。

吴博士说：“首先，我们要确保我们有效地冷却大脑中枢。”“通常是缺氧导致的伤害最严重的核心。这些伤害会导致终身神经功能缺损，例如脑瘫”。结果表明，大脑的核心已得到有效冷却。出乎意料的是，它是大脑最冷的部分。

他说：“我们认为大脑的核心要比外部温暖。”“这通常是体温的工作方式。”吴医生解释说，观察到的效果可能是由于血液冷却。在到达大脑外围之前，大脑中枢首先接受冷却的血液，因此可能会变得更冷。他说：“几乎每个病人都表现出这种模式，因此效果是真实的。”

该研究代表了一项关键的概念证明，表明该疗法已到达最有可能受伤的部位。

吴博士说：“低氧损伤后给婴儿降温使他们的脑细胞得以生存。”研究发现，低氧损伤后大脑处于能量衰竭状态。多项临床试验表明，在72小时内将体温降低几度可以改善神经功能。他说：“大脑的冷却减少了能量需求并防止了能量衰竭。”在过去的10年中，低温治疗一直是洛杉矶儿童医院的治疗标准。

吴博士对推动技术优势拯救婴儿并不陌生。Wu博士是该医院治疗性低温治疗计划的负责人，并且还制定了运输协议，使医生可以安全地进行成像研究而无需中断冷却治疗。

这项研究标志着治疗冷却领域的重要成就。在大脑等难以接近的位置测量温度已经不是一件容易的事。吴医生想进一步采取这一措施，希望在冷却治疗期间对多个不同的大脑区域进行温度测量。

幸运的是，CHLA的放射科拥有磁共振成像和光谱学专家Stefan Bluml博士，他擅长将这些技术用于开箱即用的实验问题。

Wu博士说：“我们很高兴发现我们可以非常精确地测量大脑不同区域的温度。”研究小组检测到大脑区域之间的变化小至0.2摄氏度-全部无创且无中断治疗。

研究结果还表明，大脑各处温度都不同。吴博士说：“大脑没有被均匀冷却的事实是重要的信息。”了解治疗方法如何影响不同的大脑区域，可以使研究人员针对个别婴儿及其独特的损伤方式定制治疗方法。他说：“大约20%的低氧患者的大脑外部受到的打击更大。”“因此，这项研究向我们展示了如何更好地为单个婴儿服务。而更好的结果确实是我们的目标。”