今天，《英国药理学杂志》的一个国际科学家小组认为，与开发和生产疫苗相比，重新利用专注于已知药物靶点的现有药物可能会提供更快的希望来解决COVID-19。

自2019年底出现SARS-CoV-2病毒以来，已知已感染超过350万人，导致全球范围内因新型冠状病毒引起的COVID-19死亡超过24万人。比赛正在寻找新的药物来治疗COVID-19病人，并首先开发一种疫苗来预防感染。

代表国际基础和临床药理学联合会的一组研究人员今天说，治疗该疾病将没有“灵丹妙药”，他们认为寻找新药需要采取多管齐下的方法。他们告诫说，一种有效且可扩展的疫苗可能需要一年多的时间才能用于应对全球流行病。

当病毒进入我们的身体时，除非我们已经对先前的感染或疫苗接种产生免疫力，否则它将侵入我们的细胞，劫持其机器，并利用它在人体中复制和传播。通常，我们看到的症状是免疫系统反击以清除感染的结果。在严重的情况下，这种免疫反应会变得过度活跃，有可能导致所谓的细胞因子风暴，从而一路对器官造成附带损害。

“任何治疗COVID-19的药物都必须关注感染的三个关键阶段：首先防止病毒进入我们的细胞，如果病毒进入细胞内则阻止其复制，并减少对我们组织的损害。在这种情况下，就是肺和心脏。”该评论的作者之一剑桥大学的安东尼·达文波特教授说。

这篇综述着眼于潜在的治疗药物靶标-病毒自身铠甲的裂缝或人体防御系统的薄弱环节。SARS-CoV-2与其结合并允许其进入的两个关键靶点似乎是我们细胞表面的蛋白质-ACE2和TMPRSS2。TMPRSS2似乎在细胞上非常常见，而ACE2通常以低水平存在，视性别，年龄和吸烟史而定。

达文波特教授说：“由于我们知道这两种蛋白在这种冠状病毒感染中起作用，我们可以集中精力重新利用已经获得监管部门批准或处于临床试验后期的药物。”“这些治疗方法已经被证明是安全的，因此，如果现在可以证明它们在COVID-19中有效，那么它们可以相对较快地投入临床使用。”

一种有前途的候选药物是雷姆昔韦，这是最初为埃博拉病毒开发的药物。尽管临床试验发现该药物不足以治疗埃博拉病毒，但在美国的临床试验表明，该药物可能对治疗COVID-19住院的患者有益，并且FDA现在已批准将其用于紧急用途。从单克隆抗体的研究中也获得了令人鼓舞的发现，但是这种药物的生产昂贵，因此难以扩展。

诺丁汉大学的史蒂夫·亚历山大说：“在等待疫苗的同时，可以将目前用于治疗其他疾病的药物作为COVID-19的治疗方法进行研究，换句话说，将其重新利用。”

“不可能有一个神奇的子弹-我们可能需要在装甲部队中使用几种药物，有些药物需要与其他药物组合使用。重要的是这些药物生产便宜且易于制造。这样，我们可以确保不仅在较富裕的国家，而且在全球范围内都能获得负担得起的药品。”

研究小组表示，我们需要迅速采取行动，以找出在临床试验中有效的现有药物，以便我们能够尽快开始治疗患者，而且因为病例很可能在夏季跌倒，这意味着能够在预期的第二波秋季病潮之前被招募到临床试验。他们估计，目前全球有300多项临床试验，尽管其中许多研究药物不太可能有效用于广泛使用，因为尚不清楚它们针对的是疾病途径的哪一部分，或者会引起不良的副作用。

他们还建议您耐心等待尽快开发出有效的抗病毒疫苗。即使已经显示出一种新的候选疫苗可以对人的冠状病毒提供免疫力，也需要对更多的人进行测试以确保其安全使用。制造和分发应对这种大流行所需规模的疫苗也将带来巨大挑战。

“尽管世界各地正在开发许多疫苗，我们希望能够成功，但要证明这些疫苗有效并可以产生影响所需的规模生产，仍需要很长时间， ”史蒂夫·亚历山大博士说。

“某些疫苗可能不起作用，因此可以测试的药物越多，我们对靶标的了解就越多，我们就越有可能获得有效的疫苗。疫苗的高度特异性意味着它们局限于感染哪种病毒我们可以汲取的教训和所产生的药物有望提供更大程度的保护，不仅针对COVID-19病毒，而且还针对下一病毒威胁。”

达文波特教授是剑桥大学医学系成员，也是圣凯瑟琳学院的院士。