在所有最终的脑性瘫痪(CP)病例中，有超过50%的时间都在新生儿重症监护病房度过，这使早期CP评估成为任何医院高风险随访计划的关键要素。儿童被诊断得越早，他们越早获得专门针对CP的循证干预措施的机会就越大。不幸的是，美国医院的平均诊断年龄为2岁，而目标年龄为12个月或更年轻。

现在，美国有五个医院系统已成为世界上第一个在临床实践中成功实施2017年发布的国际CP诊断指南的机构。他们的努力导致平均缩短了10个月的时间。 -诊断，证明了提高诊断年龄指南的实用性和有效性-早期干预的一项关键要求，可以大大改善与CP相关的发育结果。

这项努力是由脑瘫基金会提出并资助的。牵头机构-全国儿童医院参与了国际指南的制定，并且是第一家临床实施该指南的医院-与其他四家渴望降低CP诊断年龄的机构进行了培训和合作(UCLA Mattel洛杉矶儿童医院;休斯顿的得克萨斯大学健康科学中心;盐湖城的犹他州健康大学;巴尔的摩的肯尼迪·克里格研究所。

Nationwide Children's的NICU后续计划主任，网络项目的主要调查员，医学博士Nathalie Maitre博士说：“作为网络的工作使这项工作更具影响力。”“每个人都保持透明，沟通和尊重，使我们大家彼此学习，看看其他人如何利用其独特的文化和资源来指导准则的实施。”

每个成员机构的高风险婴儿跟进计划首先分析其优势，劣势，机会和威胁，以及其供应商，投入，过程，产出和客户，以识别变化的关键要素。在整个工作过程中，他们参加了持续的过程改进评估和每月在整个网络范围内的讨论。

经过9个月的准则实施工作，该小组的平均诊断年龄为9.5个月，比基线提高了10个月。

该网络最近出版的《儿科学》杂志的主要作者迈特尔博士说：“在研究网络中，您会告诉人们该做什么，怎么做以及他们为什么这样做。”“在实施科学中，您只是给人们一些成功的工具，然后退缩。他们必须相信“为什么”，并且他们必须决定要做什么才能使它对他们有用。这个团队以特殊的方式迎接挑战。”

该指南涉及新生儿科医生，发育儿科医生，治疗师和其他发育专家，但它们也严重依赖于神经科医师，Maitre博士说，神经科医师在成功实施和评估评估及神经影像学以用于早期诊断方面发挥了作用。所有机构都需要进行大量培训，以实施基于指南的神经成像和神经系统筛查，并将其与运动功能评估，生物标志物和临床病史相结合以确定诊断。

自最初实施以来，该网络已经发展壮大。现在，Maitre博士和脑性麻痹基金会执行董事Rachel Byrne正在为服务欠佳社区的初级保健提供者和医院开展系统的参与和教育工作。Maitre博士还积极参与提供指南实施计划的远程医疗版本，以帮助家庭在COVID-19期间保持与护理的联系。

Maitre博士认为，基于网络的传播和广泛实施指南是婴儿期CP全球化临床检测的第一步-其后续目标是，不断改进的早期干预工作将成为CP的新标准关心。