全世界的经验(包括欧洲在内)都表明，高龄是COVID-19中最重要的死亡风险因素：70岁以上的人死亡的可能性是50岁以下的人的十倍。死亡风险包括男性和合并症，包括肥胖，高血压，心血管疾病，糖尿病，慢性肺病和癌症。

到目前为止，肾移植患者中有关COVID-19的数据仍然有限。为了应对这种大流行，ERACODA被建立为欧洲数据库，用于调查肾衰竭患者的COVID-19结果。ERACODA现在是最大的国际数据库，具有详细的随访资料，并且与某些其他数据库不同，它包含有关肾脏移植以及透析患者的数据。

卢克·希尔布兰德斯教授说：“有几个原因使肾移植患者的风险更高。他们不仅经常有严重COVID-19的已知危险因素，而且还每天服用会抑制其免疫反应的免疫抑制药物。”“与此同时，这些患者知道自己很脆弱，必须保护自己免受感染并为发烧或其他症状寻求医疗帮助。免疫抑制药物还可能减轻严重COVID-19和某些免疫抑制剂的过度炎症反应(例如(环孢菌素)在实验室中抑制冠状病毒的复制。”希尔布兰德教授在ERA-EDTA大会筹备期间的新闻发布会上发言。

截至6月1日，来自26个国家(主要在欧洲)的197名医师共将1073名COVID-19患者和完整的28天随访纳入了ERACODA数据库。在数据库中包括的患者中，有305名(28%)是肾移植受者。到28天时，这些患者中有21%死亡-病死率仅略低于透析患者中​​25%的病死率。在医院外接受治疗的患者中，肾移植患者的死亡率较低，为3%，而透析患者为5%。入院后，有24%的移植患者死亡，而透析患者为33%。在重症监护病房(ICU)接受治疗的患者中，有45%的肾脏移植患者死亡，而透析患者为53%。

与一般人群一样，年龄超过75岁是肾移植患者死亡的最重要危险因素，但男性，糖尿病和心血管疾病与死亡风险无关。也没有证据表明抗病毒药物的治疗或免疫抑制疗法的减少或撤消有益。

希尔布兰德教授评论说：“通过长期的随访，我们将能够评估COVID-19对长期肾移植功能的影响。与此同时，年轻，相对健康的肾移植患者似乎并不适应只要他们严格遵守社交距离和卫生规则，就会有死亡的特别危险。但是，这种风险是个人的，我强烈建议所有患者在做出有关工作，社交生活或旅行的决定之前与他们的医生交谈。”

该ERACODA数据库建立于2020年3月，并得到了欧洲肾脏协会-欧洲透析和移植协会(ERA-EDTA)的认可。参与的医生自愿提交了在其中心接受治疗的所有连续成人(≥18岁)肾脏移植和透析患者的数据。对于COVID-19，无论是作为门诊病人还是住院病人，数据库的进一步扩展，包括更多的患者数据和更长的随访时间，将可以进行更多的分析以支持临床决策。