德国受到SARS-CoV-2大流行的打击没有像其他许多欧洲国家一样严重。这样做的原因是，感染浪潮后来传到了德国，当局受到意大利和西班牙局势的警告，并在早期阶段下令封锁并进行了广泛测试。截至2020年6月2日，共有182,028例COVID-19病例和8,522例死亡。与其他国家一样，由于透析患者通常年龄较大，合并症更多，免疫系统受损，因此处于高风险。一个增加风险的实际问题是，他们无法停止治疗，必须每周透析3次，这意味着：这些高风险患者无法进行严格的家庭隔离。

在德国已经创建了一个注册表，以调查感染SARS-CoV-2的透析患者的患病率和结果。到5月底，大约2%的登记透析患者(14,000名患者中约300人)被检测出SARS-CoV-2呈阳性，事实证明，这些患者的预后很差：死亡率大约是20%注册表的第二阶段还将包括患有急性肾损伤和慢性肾脏疾病的患者，并将调查结果和预后因素。

但是，不仅肾脏疾病患者感染冠状病毒的风险更高，而且COVID-19的病程更严重-数据还表明，肾脏可能是这种病毒性疾病的靶器官。

来自中国的有关COVID-19的早期数据包括一些惊人的启示：在经过测试呈阳性并已出现症状的人群中，肾脏受累似乎很常见。连续队列研究[1]于2020年武汉发生大暴发后在三所分院的三级教学医院收治的COVID-19患者，该研究分析了血尿，蛋白尿，血清肌酐浓度和其他临床参数以及急性肾脏的发生率伤害(AKI)。入院时，有44%的患者患有蛋白尿，有26.7%的患者患有血尿。5.1%的患者发生AKI。调整混杂因素后，所有肾脏损伤指标均与院内死亡风险较高相关。

确实，另一项研究[2]显示住院患者中AKI的发生率显着增加：在4259例不需要机械通气的患者中，有925例接受了AKI(任何阶段)，有9例需要进行肾脏替代治疗。通气患者的发病率显着更高-在1190名患者中，有276名(23.2%)需要透析治疗。作者得出的主要结论是：“ AKI在COVID-19的患者中频繁发生。它在呼吸衰竭的早期和短暂的时间内发生，并且预后不良。”

很明显，COVID-19会导致肾脏损伤。在汉堡进行的尸检研究中[3]，分析了27例经尸检的COVID-19患者的不同器官组织的病毒载量。已经发现，尽管肺部受到新型病毒的侵害最严重，但其他器官，尤其是肾脏也受到了影响。还从7位患者的样本中调查了哪些肾区室受到了特别的影响，结果表明肾小管，尤其是肾小球细胞具有很高的病毒载量。“这些发现与临床观察结果一致。肾小球发挥肾脏的过滤功能，肾小管负责重吸收。已经发现，在Covid-19病程早期，许多患者的尿液异常，

来自哥廷根[4]的研究小组与汉堡，科隆和亚琛的小组密切合作，目前正在调查肾脏受累的早期迹象，例如蛋白尿，低蛋白血症和抗凝血酶III缺乏症是否可以对患者进行早期风险评估和分层。此类患者发生并发症的风险更高，例如肺水肿和血栓栓塞，例如可怕的肺栓塞。然后可以对有风险的患者进行预防性治疗。目前正在进行一项新近开展的研究[5]，以研究肾脏参数的预后意义。