由巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)领导的一项研究表明，将分子测试“ Xpert Ultra”与微创尸检技术相结合，可以帮助诊断低收入国家作为死因的结核病。 “ la Caixa”基金会。这项技术可以应用于容易获得的体液，例如血浆，在疾病负担高的地区可能是一种有价值的工具。

据估计，结核病(TB)在2018年导致150万人死亡。但是，由该疾病引起的实际死亡人数仍是未知的：大约30%的病例未得到诊断或未报告，即使已经报告，也是如此。要确定这是否是死亡原因并不容易。

完整的尸体解剖是确定死亡原因的金标准，但由于缺乏经过训练的病理学家和亲戚的接受度低，该程序在低收入国家很少进行。因此，ISGlobal团队在过去的几年中一直致力于开发和验证微创尸检(MIA)技术。“该技术在低收入国家/地区更容易，更快捷地实施，并且被亲戚更好地接受，因为它使用了几乎没有痕迹的细活检针从不同器官采集了样本，” CADMIA联合协调员Jaume Ordi解释说。由比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的CADMIA plus项目，这些发现是其中的一部分。

由ISGlobal研究人员和医院诊所的微生物学家MiguelMartínez领导的本研究评估了称为Xpert MTB / RIF Ultra的快速，简单的分子检测方法的准确性，该方法可将结核病诊断为在中部死亡的患者的死亡原因莫桑比克马普托医院。为此，研究小组使用了由MIA从肺，中枢神经系统，脑脊液和血浆中获得的117例死亡时诊断为或未诊断为TB的样本。

高预测价值

应用于MIA肺部样品的Xpert Ultra可以正确检测出TB病例的78%死亡，而使用血浆样品的67%。该研究的第一作者阿尔贝托·加西亚·巴斯泰罗(AlbertoGarcía-Basteiro)说：“对肺和中枢神经系统的综合分析仅能漏掉15%的结核病死亡。”在诸如莫桑比克这样的结核和艾滋病毒死亡率很高的地区，血浆MIA样品的阳性率对于将结核确立为死亡原因具有很高的预测价值(> 90%)。

“结果表明，我们可以使用一种简单且高度敏感的工具来分析MIA样本，并确认-或排除-TB是导致死亡的原因，”Martínez说。