先前的骨折是有据可查的未来骨折的风险因素，前哨骨折后两年内风险最高，随后随时间下降。风险特别高的早期阶段称为“迫在眉睫的风险”。

当前，广泛使用的骨折风险评估工具(FRAX®)算法[1]在计算个体化10年髋部和重大骨质疏松性骨折的可能性时，考虑了先前的骨折，但没有考虑先前的骨折的复发率。

现在，Kanis等人的一项重要的新研究提供了概率比，该比可用于通过考虑最近的裂缝位置来调整传统的FRAX断裂概率估计[2]。

该研究使用了来自雷克雅未克研究骨折记录的数据，该数据前瞻性地记录了大量冰岛人口样本中所有骨骼部位的所有骨折。作者确定了前哨骨折(肱骨，临床椎骨，前臂和髋部骨折)后的死亡和骨折风险。计算前两年内发生的前哨骨骨折和先前发生的骨质疏松性骨折的骨折概率，而与新近度无关。

谢菲尔德大学代谢骨疾病中心的第一作者兼主任约翰·卡尼斯教授说：

“这项研究得出的概率比将有助于对最近发生骨折的个体进行更准确的风险分类。重要的是，我们能够识别风险很高的个体，以便采取适当的治疗措施来预防复发性骨折尽早开始。”

研究结果包括：

-调整最近的前哨骨骨折的主要骨质疏松性骨折的10年FRAX概率的概率比与年龄有关，男女均随着年龄的增长而降低;

-概率比率根据前哨骨折的部位而变化，髋部和椎骨骨折的概率比肱骨或前臂骨折的概率高;

-调整近期前哨骨折的髋部骨折的10年FRAX概率的概率比也与年龄有关，除前臂骨折外，男女均随年龄而降低。

英国南安普敦大学和牛津大学国际骨质疏松基金会主席，肌肉骨骼科学教授，MRC生命过程流行病学组主任Cyrus Cooper教授补充说：

“有强烈的理由认为，在发生第一次骨折后立即进行早期干预，以避免复发性骨折，这给个人和整个社会带来了沉重的负担。因此，调整FRAX骨折复发率的可能性是一项重大进展。它为医生提供了一种新的方式，可以对患者的风险进行分类，并确定可以从合成代谢优先方案中受益的患者;此外，概率调整将影响基于FRAX的指导，并在健康经济模型中有用具有迫在眉睫的风险。”

预期该研究的结果将很快通过基于网络的平台上的适当程序应用于传统的FRAX估算中。