远程医疗可以帮助安全网提供商扩大与医疗专家的联系
安全性新的RAND Corporation的一项研究显示,通过对新人员和新技术进行适度的投资,新的医疗提供者可以大大增加其远程医疗服务,此举可以帮助他们扩大患者获得专业医疗的机会。
但是,要保持远程医疗扩展所带来的收益,将需要付款人提供更为慷慨的补偿政策,或者需要其他来源的持续收入,例如政府拨款。
尽管该研究集中在加利福尼亚州的九个社区卫生中心的经验上,这些中心为他们的初级保健诊所提供了远程医疗服务,但该发现对如何维持远程医疗的快速发展产生了影响,这是由于引发了社会疏远努力而引发的由新型冠状病毒大流行。
该研究的主要作者,非营利研究组织兰德(RAND)的高级政策研究员洛里·乌斯切尔·皮涅斯(Lori Uscher-Pines)表示:“我们发现远程医疗服务可以在服务不足的人群中扩大精神病学和糖尿病性视网膜病变筛查等服务的护理范围。”“但是,为了维持这种进步,联邦政府和其他为医疗服务付费的人需要增加对远程医疗服务的长期支持。”
全国大约有1400个社区卫生中心,为2900万患者提供服务,这些患者大多数是低收入人群。联邦政府支持的中心为医疗不足的人群提供全面的初级保健,无论他们的保险状况或支付服务的能力如何。
RAND研究人员研究了安全网中加入远程医疗可持续模式的诊所的经验,该网络由加利福尼亚州卫生保健基金会于2017年至2020年资助。该项目的目标是帮助将参与的卫生中心从小规模转变为高规模的医疗中心。大量的远程医疗提供商,致力于通过技术改善对专科护理的访问。
该项目中的9个社区卫生中心主要在加利福尼亚州的农村地区开设了卫生所。
平均而言,在该计划开始之前,卫生中心的远程医疗使用率略有下降。但是,在该计划开始之初,远程医疗量大幅度且显着增加,并且随着时间的推移持续增加。
大多数参与的医疗中心都与第三方(通常是远程医疗供应商或独立的专家组)签约,以提供远程医疗服务。在这种模型中,患者前往健康中心就诊,他们通常在该中心接受初级保健,并与另一组织雇用的偏远专家联系。
其中两个医疗中心主要使用自己的临床医生来提供远程医疗服务。在此模型中,雇用诸如心理健康提供者等专家的多站点健康中心通过远程医疗在没有专家的诊所将患者连接起来。
社区卫生中心花费了4,400到25万美元建立了扩展的远程医疗计划,其中大部分资金用于购买新设备。在该项目期间,诊所的远程医疗量从每年不到500次到每年超过7,000次不等。
几乎有一半的远程医疗就诊是由行为健康提供者提供的,另外四分之一是用于眼保健的。提供远程医疗护理的其他常见专家包括内分泌学家,风湿病学家和皮肤科医生。
大多数医疗中心的工作人员报告说,远程医疗服务可能是永久性的,但财务因素将决定服务的范围。所有诊所的管理员都说远程医疗是其组织的成本中心,并确定了导致卫生中心在远程医疗上收支平衡的困难的几个因素。
成本增加的障碍包括未出现率高,连接受限,不允许某些提供商提供远程医疗服务的限制,占用可能用于更有利可图的访问的空间的远程医疗就诊以及与切换远程医疗提供者相关的成本。