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严重创伤性脑损伤后 输血越多可能预后越好

导读 严重创伤性脑损伤后增加输血的使用可以帮助重症监护病房的住院患者恢复更大的功能独立性和更好的生活质量。严重创伤性脑损伤 (TBI) 六个...

严重创伤性脑损伤后增加输血的使用可以帮助重症监护病房的住院患者恢复更大的功能独立性和更好的生活质量。

严重创伤性脑损伤 (TBI) 六个月后,受益于这种方法的患者恢复了更多的功能独立性,并且比接受更限制性方法的患者拥有更好的生活质量,即使两组治疗之间的死亡率和严重残疾的综合发生率没有显着差异。

这是由拉瓦尔大学教授、加拿大神经重症监护和创伤研究主席、魁北克大学拉瓦尔分校重症监护医师和研究员 Alexis Turgeon 领导的国际研究小组得出的结论,其研究成果发表在《新英格兰医学杂志》上。

“这项随机临床试验于 2017 年启动,在加拿大、英国、法国和巴西的 34 家医院中心开展。其目的是比较两种输血策略——一种是所谓的限制性策略,另一种是自由性策略——用于治疗因 TBI 住院的重症监护病房患者。这些方法在贫血程度或患者血液中必须存在的最低血红蛋白浓度方面有所不同,这些最低血红蛋白浓度是输血前必须存在的,”Turgeon 教授解释说。

“血红蛋白使红细胞能够将氧气输送到组织和器官。大多数因 TBI 住院的患者患有贫血症,即血红蛋白浓度低,这可能会在大脑最脆弱的时期减少向大脑输送氧气,”拉瓦尔大学教授 François Lauzier 指出,他与渥太华医院研究所的 Dean Fergusson 教授共同领导了这项研究。

限制性方法包括在输血之前忍受低血红蛋白水平,而宽松性方法旨在维持高血红蛋白水平,从而进行更多的输血。

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