据今天在欧洲心脏病学会(ESC)召开的急性心血管护理20191年的一项大型观察性研究报告，心脏病发作患者直接进入心脏中心进行救生治疗，其长期生存率优于另一家医院。直接入院的患者年龄较大，这表明年轻人，特别是女性的心脏病发作未被医护人员和患者所认识。

研究作者，英国伦敦Barts Health NHS Trust的Krishnaraj Rathod博士说：“第一次心脏病发作的年龄越来越年轻，其中一个原因是生活习惯。我们队列的平均年龄不再是60岁，但是大约40岁，我们甚至看到30多岁的病人。直接入院的病人病情加重，但他们也年纪大了，这表明医务人员可能认为年轻人不太可能心脏病发作。我给他们的信息是“如有疑问，请重复12导联心电图并考虑与心脏病发作中心交谈。“

他说，30多岁和40多岁的人不应该忽视心脏病发作的症状，特别是那些经常出现非典型症状的女性。“年轻患者可能需要等待更长时间才能寻求帮助，因为如果他们有胸痛，心脏病发作不是他们想到的第一件事。如果您有任何疑问，请致电救护车。”

来自伦敦心脏病发作组的研究包括25,315例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者，这是一种严重的心脏病发作，其中向心脏供血的主要动脉被阻断。使用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的支架快速打开动脉可提高生存率和指导意见2建议将STEMI患者直接送到主要PCI中心。

该研究比较了STEMI直接接受直接PCI医院的患者的特征，直接PCI的时间和长期结果与从另一家医院转移的患者的长期结果。STEMI患者在2005年至2015年期间在伦敦的8个主要PCI中心接受了直接PCI治疗。在英国心血管介入学会数据集中，在手术时记录患者详细信息。关于全因死亡率的数据来自国家统计局。

共有17,580名(69%)患者直接入住直接PCI中心，7,735名(31%)患者从其他医院转诊。两组之间的求助和首次入院之间的时间相似。然而，与直接入院的患者相比，转诊患者从接受求助到打开阻塞动脉的中位时间延长了52分钟。

在中位随访3年后，直接入住直接PCI中心的患者死亡的可能性显着低于从另一家医院转移的患者(17.4%对18.7%)。在调整了可能影响死亡风险的因素，包括年龄，既往心脏病发作和糖尿病后，直接入住PCI所在医院可使全因死亡风险降低20%。

拉索德博士说：“我们的研究结果表明，直接入住PCI主治医院的患者存活率较高是因为寻求帮助和接受治疗之间存在较短的差距。”

“所有患有STEMI的患者应在心电图(ECG)诊断后90分钟内直接入住直接PCI中心，由救护队完成，”他说。“然而在我们的研究中，有近三分之一被送往另一家医院，表明在患者到达该医院之前未进行STEMI诊断，然后必须转诊。但必须注意直接转移率一个主要的PCI中心在晚些时候表现得更好，这表明医护人员可以更好地识别合适的患者。“