根据美国心脏病学会第68届年度科学会议上提出的研究，尽管有明确的指导方针可以在成年早期进行首次血脂检测，但10名育龄妇女中有8名从未检测过胆固醇水平。

研究人员称这项研究是第一个强调年轻女性现实世界脂质筛查模式的研究，提请注意重要差距，以便最佳地识别胆固醇水平升高的人，以及遗传性胆固醇疾病患者，包括家族性高胆固醇血症(FH)和遗传性血脂异常。研究表明，这些情况可能比以前认为的更为常见，但FH常常未被诊断，并且在有人在年轻时患有心脏病或中风后首先被怀疑。虽然目前的指南不建议在怀孕期间进行胆固醇筛查，但也有证据表明高胆固醇与早产(早产)和低出生体重婴儿有关，此外还有其在心脏病，中风和相关死亡的发展中的作用。

“尽管有非常明确的建议，但我们认为实际上并没有像我们想象的那样多的人进行胆固醇筛查，”Dipika J. Gopal博士说，他是宾夕法尼亚大学医院心血管科的研究员，该研究的主要作者。“事实上，曾经接受筛查的患者数量惊人地低，可能是因为他们要么不去看他们的初级保健医生，要么他们的医生没有下令进行检查。”

然而，Gopal表示，几乎每个准妈妈都会在怀孕期间看到一名医疗保健提供者，提供了一个机会窗口，可以识别，咨询和治疗胆固醇升高的患者，这些患者有长期母体高脂血症并发症的风险并解决可能的影响它可以对胎儿的健康产生影响，除了帮助他们做出心脏健康的改变。

“在怀孕期间和分娩后，高达94%的孕妇与医疗服务提供者互动，而同一年龄组的非怀孕患者比例则要小得多，”Gopal说。“产前期是一个完美的时间，可以捕获一些人群，这些人群可能会在多年之后才会与卫生系统接触，也许是因为他们有第一次心血管并发症。”

Gopal及其同事检查了2009年3月至2018年8月在宾夕法尼亚大学医院和宾夕法尼亚医院分娩的5,101名妇女的人口统计和胆固醇筛查数据，并在分娩后的180天内进行了产后检查。产科诊所。怀孕期间的胆固醇水平被排除在外，因为在此期间胆固醇水平自然会上升。

在研究中包括的女性中，只有22%的患者曾经检查过胆固醇，尽管年龄从21岁到60岁不等，并且符合标准已经至少检查过一次胆固醇，如果不是几次。

ACC和美国心脏协会(AHA)建议所有20岁或以上的成年人进行血脂筛查。此外，2018年ACC / AHA胆固醇指南表明，在9至11岁之间筛查一次，并且在17至21岁之间再次筛查可能是合理的。

曾接受过脂质筛查的女性年龄较大，更容易患白色，患有冠状动脉疾病，高血压和糖尿病。百分之二十的人有低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平?130 mg / dL，Gopal认为中等偏高，5%LDL严重升高(?160 mg / dL)，这可能是遗传性胆固醇疾病的指征。根据最新的ACC / AHA 2018胆固醇指南，LDL> 190 mg / dL被认为是严重升高并且需要药物治疗干预;Gopal表示，她和她的团队选择了130 mg / dL的中间停产，因为早期制定生活方式措施只会对以后的生活有所帮助。

“早期发现和治疗FH尤其重要，”Gopal说。“如果我们能够根据ACC / AHA指南优化胆固醇筛查，我们会更常规地识别遗传性疾病并能够进行一系列测试并改变家庭生活的轨迹，因为它不仅仅是那个女人，也是她的孩子和可能受影响的其他血缘亲属。“

许多患有FH的人都很年轻并且看起来健康，但他们的动脉可能会讲述一个不同的故事。Gopal表示，尽管研究参与者中家族性高胆固醇血症的百分比与FH的一般患病率相比较低 - 估计影响250人中的1人 - 但由于缺乏一些患者的随访，可能低估了这一比例。

“筛选女性胆固醇对孕产妇和胎儿健康具有长期影响。了解女性在怀孕前是否有高胆固醇含量也有助于评估她的心脏代谢风险[即使在年轻时也更容易患糖尿病和心脏病的疾病。并且可以让我们在她怀孕和未来的健康方面得到更适当的建议，“Gopal说。

大约三分之一的美国成年人患有高胆固醇。由于没有高胆固醇的迹象或症状，对于某些人来说，胆固醇升高的第一个迹象可能是心脏病发作或中风，而无需常规胆固醇筛查。根据他们的发现，Gopal表示，未来的研究应该考虑如何在产前检查中建立筛查脂质组和心血管风险评估。