该国的艾滋病毒流行仍然顽固持续，美国每年有近40,000例新感染。尽管医生已经有一种经过验证的工具来防止病毒在高危人群中传播。问题是：为什么没有广泛开处方的预暴露预防或PrEP?

对200多名内科医生进行的一项新调查表明，答案在于医生在培训期间接受的培训。该研究发表在“普通内科学杂志”上。“我想我们现在知道，如果我们培训人员，他们就会这样做，”主要作者，俄勒冈州波特兰市OHSU医学院医学(普通内科和老年病学)助理教授Christopher Terndrup说。“我们只需要确保这种情况正在发生。”

Terndrup和合着者调查了全国五个学术医疗中心的内科医生。在回复的229名居民中，调查发现，尽管96%的人听说过PrEP，但超过一半的人认为他们对药物及其副作用的了解只是差劲或公平。作者写道：“对他们的知识进行更高评价的居民报告说将来更有可能开出PrEP。”

Terndrup表示，这项研究的基础是之前对2016年出版的初级保健医生PrEP熟悉程度的调查。由于住院医师培训在塑造未来医疗实践中的重要性，新研究的重点是内科医生。

在OHSU，Terndrup指出内科医生接受了特殊培训，以提高他们对感染高风险患者提供PrEP的熟悉程度。“如果那里的节目没有训练他们的居民，他们应该是，”Terndrup说。

这一流行病仍然根深蒂固，在易受伤害的人群中爆发。例如，疾病控制和预防中心最近报告了2018年生活在西雅图的无家可归者的爆发。

与此同时，美国预防服务工作组最近的一份建议草案表明，医生为可能感染艾滋病毒的高风险人群提供有效的抗逆转录病毒疗法。该研究是由OHSU太平洋西北证据实践中心主任，OHSU医学院医学教授(普通内科和老年病学)Roger Chou博士领导的证据审查结果。

新的调查表明，全国范围内的培训应该得到改善。作者写道：“考虑到PrEP的重要需求，[内科]居民应接受培训，以获得足够的知识和舒适程度来开处方。”