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Immuno-PET无需侵入性操作即可精确诊断IBD炎症

导读 根据发表在6月期的核医学杂志上的研究,可以使用新型核医学扫描快速准确地诊断炎症性肠病(IBD)中的炎症。使用免疫正电子发射断层扫描(免疫P...

根据发表在6月期的“核医学杂志”上的研究,可以使用新型核医学扫描快速准确地诊断炎症性肠病(IBD)中的炎症。使用免疫正电子发射断层扫描(免疫PET)成像针对特定先天免疫细胞标记物的单克隆抗体,研究人员能够有效地评估鼠模型中的IBD。此外,免疫PET对IBD和其他炎症性疾病的诊断诊断和精确治疗具有很高的潜力。

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎的IBD的特征在于下消化道的慢性复发和缓解炎症。根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国约有300万成年人患有IBD。这些疾病需要持续监测,因为症状突然发作并且患结肠癌的风险增加。

“IBD的诊断和维持严重依赖于内窥镜检查,这是一种侵入性检查,并不能提供有关特定介质和药物靶标作用的实时信息,”胃肠道神经免疫主管Patrick A. Hughes博士说。澳大利亚阿德莱德大学营养与胃肠疾病中心互动小组。“需要开发能够为IBD提供快速诊断信息的侵入性较小的工具。当炎症区域超出内窥镜范围时,例如小肠难以进入的区域,以及内镜检查风险增加的患者人群,包括儿科和血友病患者。“

先天免疫系统的激活与IBD中的炎症密切相关。先天免疫细胞以细胞表面受体CD11b为标志,它们分泌IL-1β以产生免疫应答。在该研究中,作者比较了免疫PET与89Zr-缀合的抗体对IL-1β和CD11b的能力与18F-FDG PET和磁共振成像(MRI)检测结肠小鼠炎症的能力。

为了评估成像方法,每天评估患有溃疡性结肠炎的小鼠的急性结肠炎的迹象。健康小鼠与结肠小鼠的年龄和体重匹配,并且进行了关于体重减轻,结肠缩短和上皮屏障通透性的比较。研究人员然后测量了IL-1β和CD11b浓度的水平,确定了这些先天免疫介质中的结肠小鼠的增加。

免疫PET成像显示,在结肠小鼠中,89Z-α-IL-1β的远端结肠摄取增加了大约三倍,89Z-α-CD11b的摄取增加了大约五倍,并且18F-FDG的摄取增加了大约五倍。增加约3.5倍。MRI分析显示,在结肠小鼠中T2信号强度比增加约两倍。在18F-FDG的结肠摄取和体重减轻百分比之间观察到强烈的正相关,对于89Z-α-IL-1β观察到类似效果的强烈趋势,但对89Z-α-CD11b没有观察到。然而,炎症的MRI分析与体重减轻百分比无关。

此外,离体分析表明,与对照小鼠相比,在结肠小鼠的整个胃肠道中89Z-α-IL-1β和89Z-α-CD11b的摄取增加。89Z-α-IL-1β主要分布在胃肠道,而89Z-α-CD11b分布于更多的组织类型。此外,89Z-α-IL-1β与结肠炎严重程度相关,而89Z-α-CD11b则不然。

Hughes解释说,这项比较证明了先天免疫介质的免疫PET在诊断和监测IBD方面的巨大潜力。“这些发现对于一般的炎症性疾病非常重要,因为用于治疗这些疾病的许多生物制剂都是针对特定的免疫介质;然而,这些药物也与原发性和继发性无应答有关,”他补充道。“未来的改进将导致治疗应用,其中药物的功效可以快速和非侵入性地确定,导致不仅在IBD中精确治疗,而且在其他炎性疾病中也是如此。”

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