患有转移性去势抵抗性前列腺癌的男性应主要使用第二代激素药物进行治疗，这种药物比化疗具有更好的治疗反应和更长的预期寿命。然而，效果取决于患者的肿瘤携带哪些突变。这些发现是瑞典卡罗琳斯卡医学院研究人员领导的 ProBio 研究的结果。该研究发表在《自然医学》上。

瑞典每年约有 2,500 名男性被诊断出患有转移性前列腺癌。最初，所有患者均接受睾酮阻断治疗，以防止睾酮激活雄激素受体(一种主要促进癌细胞生长的基因)。

随着时间的推移，癌细胞会产生抗药性，并成为所谓的去势抵抗性。这需要使用新药——通常是化疗或第二代激素药物(阿比特龙/恩杂鲁胺)，这些药物可抑制雄激素受体。这些药物被称为雄激素受体通路抑制剂，简称 ARPi。

尽管这些药物已经上市十多年，但至今还没有随机试验的直接比较。

个性化治疗

卡罗琳斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系(MEB)高级研究员约翰·林德伯格 (Johan Lindberg) 表示：“我们首次对这些治疗方法进行了比较，并分析了癌细胞的 DNA，以找出哪种药物对不同个体最有效。”

血液中含有所谓的已死亡细胞的游离 DNA，这种情况在健康人身上经常发生，完全正常。在癌症患者中，一部分游离 DNA 源自癌细胞，称为循环肿瘤 DNA (ctDNA)。通过分析 ctDNA，可以了解一个人的肿瘤中存在哪些变化或突变。