电子健康记录(EHR)研究的结果评估了非创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者(一种罕见的中风)中最常用的降压药物，该结果已由德克萨斯大学健康大学的科学家发表在Neurosurgical Focus上。休斯顿科学中心(UTHealth)。

非创伤性SAH在大脑和覆盖大脑的组织之间的区域(称为蛛网膜下腔)引起出血。这种中风通常是由脑动脉​​瘤破裂引起的，也可能与动脉和静脉畸形有关。在非创伤性SAH报告病例中，妇女占一半以上(63.9%)。如果患者在最初的出血中幸存下来，他们经常会经历受限的大脑血流，这可能导致40%的患者死亡。此外，幸存者中有50%患有一定程度的脑损伤。当前尚无明确的临床指南可为医生提供最佳的药物选择以提高这些患者的血压。

该研究的资深作者，UTHealth公共卫生学院生物统计学和数据科学系系主任Betty Wheless Trotter教授和博士Hulin Wu博士说：“非创伤性蛛网膜下腔出血是潜在的破坏性疾病，死亡率很高。”吴先生还被任命为UTHealth生物医学信息学院的教授。“我们的研究目标是使用EHR数据来了解哪种药物对降低这些患者的死亡率更好。”

研究小组从全国EHR数据库中提取了三种常见的血管升压药-多巴胺，去甲肾上腺素和去氧肾上腺素-在非创伤性SAH后通常给予的数据，以增加患者的血压并维持脑内血流所需的压力。

该研究小组确定了14年内在200所医院中遭受非创伤性SAH的2634名患者。其中有559名(21.2%)用多巴胺治疗;1,342(50.9%)与去氧肾上腺素;非肾上腺素为733(27.8%)。在2634名参与者中，有59.8%幸存下来并出院，还有36.5%死于医院或转入临终关怀服务。另有3.7%的病死率未知。

数据显示，接受苯肾上腺素作为首例血管加压药的患者的死亡率为24.5%，而接受多巴胺和去甲肾上腺素的患者的死亡率分别为50.6%和47.6%。数据还表明，即使患者患有急性合并症，例如心脏病发作，肾衰竭或败血症，苯肾上腺素的死亡率降低仍然成立。

先前对去氧肾上腺素的研究表明，这不是治疗SAH的最佳血管加压药选择，并且与较差的预后相关。研究人员指出，尽管多巴胺和去甲肾上腺素被认为是更有效的选择，但它们可能导致与血压过高相关的并发症。

该研究的第一作者兼医学博士乔治·威廉姆斯(George Williams)表示：“医生可以选择多种血管加压药来治疗这种疾病，但是到目前为止，尚无研究可用来积极比较各种选择和权衡每种治疗方案的后果。 UTHealth麦戈文医学院的麻醉学系重症医学副教授。