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如何帮助患者中风后恢复

导读 中风后用于脑康复的现有方法没有考虑到病变的多样性和患者大脑的个体特征。这是高等经济学院(HSE大学)和马克斯普朗克认知科学研究所的研究...

中风后用于脑康复的现有方法没有考虑到病变的多样性和患者大脑的个体特征。这是高等经济学院(HSE大学)和马克斯普朗克认知科学研究所的研究人员在他们的文章“预测中风对非侵入性脑刺激的反应”中得出的结论。

在全世界最常见的死亡原因中,卒中仅次于心肌梗塞(心脏病发作)。此外,中风也是一种使患者残疾多年的慢性疾病。

近几十年来,非侵入性神经调节方法,例如神经系统各部分的电和磁刺激,已越来越多地用于中风后的患者康复。刺激选择性地影响大脑的不同部分,这允许您在某些区域功能性地增强活动,同时抑制阻碍脑功能恢复的其他区域中的不需要的过程。这是中风后康复的有希望的意思。然而,其在患者中的结果仍然高度可变。

研究作者认为,中风后神经调节方法缺乏有效性的主要原因是对特定脑刺激技术应用的患者选择不足。

这组作者说,现有的方法没有考虑到中风后病变的多样性以及个体对脑刺激整体反应的可变性。研究人员提出了两个选择最佳脑刺激策略的标准。第一个是对半球之间相互作用的分析。现在,所有患者,无论中风后受伤的严重程度如何,都提供相对标准的治疗方案。这种方法依赖于半球间竞争的思想。

“很长一段时间,人们认为,当一个半球不好时,第二个半球,而不是帮助它,更能抑制它,”该文章的作者之一,HSE认知研究所的研究员Maria Nazarova解释道。神经科学。在这方面,抑制“未受影响”的半球的活动应该有助于恢复受影响的大脑一侧。然而,事实是这种特殊方案在中风后的许多患者中不起作用。每次都需要检查未受影响的半球的影响是什么 - 无论是抑制还是激活。

第二个标准,科学家称之为神经元表型。这是大脑活动的个体特征,“每个人都像他们的指纹一样独特”。首先,通过大脑在不同区域(连通性)之间建立有效结构和功能连接的能力来确定这种表型。其次,神经元动力学的个体特征,包括其达到临界状态的能力。这是神经元系统的状态,其中它是最具塑性和能够改变的。

作者认为,只有将这些标准考虑在内,才能将神经调节方法提升到一个新的水平,并有效地用于临床实践。要做到这一点,有必要改变普遍方法的范式,并根据特定人的大脑的个体特征和他或她的疾病的过程选择方法。

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