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服用药物降低血压的益处何时超过潜在风险

导读 尽管在这个国家养老院的老年人中有27%患有高血压和痴呆症,但我们还没有足够的研究告知医疗服务提供者有关治疗高血压的最佳方法。具体而言...

尽管在这个国家养老院的老年人中有27%患有高血压和痴呆症,但我们还没有足够的研究告知医疗服务提供者有关治疗高血压的最佳方法。

具体而言,我们不知道服用药物降低血压的益处何时超过潜在风险,特别是对于也患有中度至重度痴呆和预后不良的老年人(疾病可能病程的医学术语)。这是因为高血压治疗的临床试验通常不包括患有严重慢性疾病或残疾的老年人。

一组研究人员设计了一项研究,以了解更多有关住在养老院的老年人的最佳高血压治疗方法。他们的研究发表在美国老年医学学会杂志上。

研究小组使用了Medicare记录中的信息。该团队在2013年确定了255,670名患有高血压的美国长期疗养院居民。其中,近一半的人在思考和决策方面存在中度或重度痴呆相关的困难。略多于一半的人没有或只有轻微的认知障碍。

该研究的参与者平均年龄约为85岁。他们的身体功能受到中度损害,约3%的人接受了临终关怀护理或者预期寿命为6个月或更短。

在研究开始时,参与者正在接受高血压治疗。

最常见的高血压药物是β受体阻滞剂,其次是钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。近一半的参与者服用了多种高血压药物。

在跟踪参与者180天后,研究人员了解到,服用较高数量的高血压药物(更强化治疗)的居民比服用较少高血压药物的患者更容易住院或住院治疗心脏病。然而,与那些服用较少高血压药物的居民相比,他们的体能下降的可能性略低。无论居民是否患有痴呆症,情况都是如此。

研究人员表示,他们的研究结果表明,长期疗养院的高血压患者并没有因强化治疗而获得显着益处。“老年人和他们的护理人员应该意识到高血压的强化治疗可能对长期疗养院居民没有帮助。考虑减少这些药物的剂量或停止在痴呆症患者中停止使用是合理的。这符合他们的护理目标。“

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