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尿液中的凝血蛋白被发现为狼疮性肾炎的生物标志物

导读 休斯顿大学研究员钱德拉·莫汉(Chandra Mohan)报道,在关节炎研究和治疗中,凝血蛋白,促进血栓(促血栓形成)和那些消除血栓(血栓溶解)的蛋...

休斯顿大学研究员钱德拉·莫汉(Chandra Mohan)报道,在关节炎研究和治疗中,凝血蛋白,促进血栓(促血栓形成)和那些消除血栓(血栓溶解)的蛋白质在患有狼疮的患者的尿液中升高肾炎(LN)。

“在所检查的蛋白质中,尿液纤溶酶成为肾功能和肾脏疾病状态的最强独立预测因子,”Mohan,Hugh Roy和Lillie Cranz Cullen生物医学工程教授表示。

“尿液生物标志物代表了早期诊断以及监测狼疮性肾炎的疾病活动和治疗反应的有希望的候选者。”发现活性LN的新生物标志物为临床监测疾病打开了大门。

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,当身体攻击其自身组织和器官时发生。来自疾病的炎症可以影响身体的许多不同部位,包括关节,皮肤,肾脏,血细胞,脑和心脏。狼疮性肾炎是SLE最常见和最严重的临床表现之一,是发病率和死亡率的主要原因。

新的免疫抑制药物和生物制剂已经改善了近期的SLE和LN存活率,但早期诊断和监测疾病发作仍然是需要解决的挑战。肾活检仍然是LN诊断和预后的金标准,但它是侵入性的,不能用于疾病活动和治疗反应的常规监测。因此,一些专注于筛查和鉴定非侵入性生物标志物以进行早期诊断和监测SLE和LN的研究正在出现。

由于SLE和狼疮性肾炎患者已报告凝血系统紊乱,并且SLE患者的血栓形成事件频率高于一般人群,Mohan的实验室检查了与凝血相关的尿蛋白。

发现狼疮性肾炎患者尿液中的促血栓形成蛋白和血栓溶解蛋白的升高是出乎意料的。

“当我第一次看到两者的存在时,我认为'这不可能是正确的,所以让我们用更多的尿液样本和更好的检测更详细地看一下',”Mohan说,他将这两种蛋白质的存在描述为“a在肾脏内发动战争。如果其中一种或另一种占主导地位,他说,有些药物可以调节血液平衡,但当两种过程同样上调时,平衡这种生物过程就会变得具有临床挑战性。

本研究的尿液样本来自113名LN患者,这些患者之前曾在2007年至2011年期间从UT西南医学中心的肾脏门诊招募。与Mohan合作进行研究的主要作者,青玲,一名执业肾病专家,Michelle A Petri,巴尔的摩约翰霍普金斯医学院霍普金斯狼疮中心主任,达拉斯UT西南医学中心内科医学教授Ramesh Saxena。

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