索菲亚-安提波利斯2019年10月10日：患者抑郁，焦虑或紧张更容易辍学心脏康复的，报告上发表的一项研究世界精神卫生日的欧洲中华预防心脏病，欧洲心脏病学会杂志( ESC).1

澳大利亚悉尼科技大学的研究作者安吉拉·饶(Angela Rao)说：“患有抑郁症的心脏病患者更有可能感到沮丧和绝望，这降低了他们处理症状的能力。”他们可能会最大程度地减少成功并夸大失败，从而降低他们锻炼和完成心脏康复计划的动力。

她继续说：“焦虑症可能导致人们担心再次发生心脏事件，并使人们无法活动。”抑郁和焦虑也会削弱保持与健康相关的行为改变所需的新信息的能力。

在心脏病发作或打开动脉阻塞的程序后，应支持患者戒烟，进行运动，改善饮食，减轻压力并控制血压和胆固醇-这是通过心脏康复来实现的。2

这项回顾性研究调查了2006年至2017年期间在悉尼的两家医院进行心脏康复的患者的抑郁，焦虑和压力的患病率及其影响。共有4,784名患者完成了抑郁焦虑压力量表(DASS-21)。

分别约有18%，28%和13%的参与者患有中度至极度的抑郁，焦虑或压力。与无症状或轻度症状的患者相比，患有中度抑郁症状(24%对13%)，焦虑症(32%对23%)或压力(18%对10%)的患者退出心脏康复的可能性明显更高。

饶女士说，即使在得到卫生专业人员的支持并意识到其益处的情况下，抑郁症也会抑制积极的锻炼意愿。“患有焦虑症的人可能会低估他们的能力-例如，在康复课上走在跑步机上。”

完成心脏康复的中度抑郁症或焦虑症患者中，约有一半在这些情况下未显示出明显改善。

抑郁，焦虑和压力是相关的，其中一种增加了另一种的可能性。与没有焦虑或压力的患者相比，患有抑郁或焦虑的患者的抑郁可能性要高出四倍。忧郁症患者(无忧郁症患者)的焦虑症患病率是其三倍，而精神紧张症患者(无忧郁症患者)的焦虑症患病率高出五倍。饶女士说：“这些关系与年龄，性别，临床特征，药物使用和生活质量无关。”

她敦促临床医生在康复的开始和结束时筛查抑郁和焦虑，以找出需要额外帮助的人。压力管理，认知行为疗法，冥想和正念可以包括在内，以改善心理健康并提高参与度。应询问患者是否希望转诊获得其他心理帮助。

她总结说：“参加心脏康复计划的患者比不参加心脏康复计划的患者做得更好。如果您认为您可能需要额外的支持或不愿寻求帮助，建议先参加初步评估。您可能会有一些更舒适的选择，例如在家完成一个程序。