芝加哥(2020年3月19日)-脆弱性测量在评估二尖瓣疾病患者的手术风险中变得越来越重要，今天在线发表在《胸外科年鉴》上的研究表明，脆弱性在二尖瓣手术后的结局中起着重要作用。

费城宾夕法尼亚大学医学院的医学博士，医学博士Mit Amit Iyengar表示：“虚弱与死亡率，住院时间以及二尖瓣手术后的再入院次数有关。对手术干预后，虚弱对再入院负担的影响没有得到足够的重视。” 。

来自Penn Medicine的Iyengar博士及其同事检查了国家再入院数据库(NRD)的数据，该数据库包含来自20多个州的医院出院信息，有助于估计手术后的近期结果。研究人员确定了2010年至2014年间接受二尖瓣置换手术的102114名成年患者。在应用了各种排除标准后，最后的研究组为50410名患者。在这些患者中，脆弱者占7.9%。

研究人员发现，体弱的患者在手术后更有可能发生并发症(76.7%vs. 46.6%)，出院到其他地方(49.8%vs. 20.5%)，并在30天内被送回医院(27) %vs. 19.8%)，以及住院死亡率(11.6%vs. 3.9%)。此外，体弱患者的初始住院时间明显更长，体弱患者为23天，而非体弱患者为9天。

总体而言，研究表明，体弱患者的再入院率约为30%(最常见于心力衰竭)，非体弱患者的入院率约为20%，体弱患者的住院费用几乎翻了一番-91,081美元对47,899美元。

他说，这项研究表明，脆弱性筛查可能有助于更好地对二尖瓣手术进行风险分层，因为脆弱性会损害人体应对压力的能力，例如手术。尚无明确/明确的手术前评估和治疗脆弱性的标准。虚弱有时通过患者的握力，体重，活动水平和步行测试结果来衡量。

Iyengar博士说：“脆弱是一个热门话题，我们相信，通过在外科医生中进行进一步的研究和讨论，我们作为一个社区可以达成共识性的评估脆弱性的方法，然后该方法可以被广泛采用。”

艾扬格博士指出，与此同时，外科医生在将这种较新的虚弱概念纳入他们的检查和与患者讨论中的工作方面做得非常出色。“对脆弱性的谨慎考虑是二尖瓣疾病患者术前风险评估和共同决策制定的重要步骤。脆弱性应成为患者，心脏病医生和外科医生之间就二尖瓣手术的期望，可能会有手术的风险，以及如何在手术前后为患者和家人提供咨询。”