对于居住在急性和长期护理(PALTC)中心的人来说，它们是最常见的疾病，但是对于这些机构中的护理人员而言，诊断和管理尿路感染(UTI)仍然是充满挑战的前景。

为了解决这一问题，美国医学总监协会感染咨询委员会-急性和长期医学协会(AMDA)于2016年底召开会议，以制定一致的治疗UTI的指南。《美国医学指导者协会杂志》在其1月刊上发表了该组织的共识声明。

根据声明，与PALTC的UTI治疗有关的许多问题，包括过度诊断和过度治疗，可能源于基于证据的UTI治疗建议的快速发展，而这些建议未能在繁忙的从业人员和工作人员中实现，节奏”是轻描淡写的。这通常会导致已建立且根深蒂固的实践方法继续下去，或者导致高级职员和有关家庭成员施加压力，要求他们继续推行可能不再被认为是最有效的治疗计划。

作为AMDA感染咨询委员会的成员，德州理工大学健康科学中心杰里·霍奇药学院的助理教授卡林·克利福德(Kalin Clifford)协助撰写了这一声明。他说，对UTI治疗建议的最后一次重大更新发生在2007年，尽管在2011年发布了更新，但是新抗生素的发现以及对首选诊断和治疗方法的修改使得对指南进行彻底改革是必要且至关重要的。

克利福德说：“我们意识到，在治疗尿路感染时真正需要解决的文献存在差距。”“已经发生了很大的变化，是时候该提出一些可以帮助今天的医疗服务提供者，尤其是我们的疗养院同事，确定患者是否真正患有泌尿道感染的东西了。”

在过去的研究中，研究人员得出的结论是，在PALTC设施中规定进行UTI治疗的抗生素中有50%以上是不合适的。此外，疾病控制与预防中心(CDC)估计，对多种药物产生抗药性的生物在2013年引起了超过200万次感染，并导致超过1%的受感染者死亡。罪魁祸首之一是艰难梭状芽胞杆菌(C diff)，这种细菌通常在用抗生素治疗期间或之后不久出现。它可以引起腹泻，结肠发炎，在最严重的情况下甚至可以导致死亡。

与非PALTC居民相比，PALTC居民经常面临由诸如C diff的多药耐药菌引起的细菌定植和感染的风险增加。正确的抗生素处方和使用可以减少与这些细菌相关的健康风险，克利福德说，这样做的需要加剧了感染咨询小组委员会制定新的共识声明以协助医疗保健提供者诊断，治疗和预防UTI的紧迫性。

克利福德说：“很多时候，尿路感染是在后来被诊断出，然后被过度治疗，或者我们正在治疗的东西并不存在。”“这份共识性声明提醒我们，我们真正寻找的是尿路感染，以及治疗和治疗的选择。”