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研究表明ICU低危青霉素过敏患者可以进行测试和治疗

导读 根据《美国呼吸与重症监护医学杂志》上发表的一项研究,许多先前被诊断出对青霉素过敏的患者可以在测试后去除过敏标签,并安全地接受青霉素...

根据《美国呼吸与重症监护医学杂志》上发表的一项研究,许多先前被诊断出对青霉素过敏的患者可以在测试后去除过敏标签,并安全地接受青霉素药物治疗。

在美国人口中,约有8-15%的人患有青霉素过敏,但其中许多过敏是病毒性皮疹,药物-病毒相互作用或非过敏性副作用的结果。即使是发生严重过敏反应的患者,其敏感性也以每年10%或更高的速度下降。

范德比尔特大学医学中心过敏/免疫学讲师Cosby A. Stone,Jr. MD博士说:“迄今为止,我们的团队已经消除了90多种低风险的青霉素过敏症,而没有任何患者报告有症状的挑战。”

他说:“已经去除了青霉素过敏症的患者中,已经有大约三分之一的人在以后需要的医疗保健中继续安全地使用青霉素治疗。”

错误的青霉素标签可能会通过限制条件来禁止适当的患者治疗,这些限制条件迫使医生使用更广泛的光谱和二线抗生素,增加了手术部位感染的机会,提高了医疗保健的利用率,对常见感染,耐药性感染的治疗失败以及更长的使用时间留。

从范德比尔特大学医学中心门诊药物过敏诊所收集的数据用于开发风险分层工具,该工具可以在医疗重症监护病房(MICU)中识别具有低风险青霉素过敏的患者。

在七个月的时间里,被筛查并确定为低风险的患者接受了250mg阿莫西林的口服剂量,并且在接受挑战后一个半小时一直处于观察状态,而之前未进行过敏性皮肤测试。

研究小组的结果表明,在研究期间接受直接口服挑战的低风险患者中,没有一个在受到挑战时出现任何过敏反应的症状,从而可以去除其青霉素过敏标签。

用阿莫西林剂量直接挑战低风险的青霉素过敏症是一种可以消除多达60%的所有青霉素过敏症并通过扩大可能的治疗选择来改善患者未来医疗保健的策略。

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