心力衰竭患者的健康素养低，住院和死亡的风险增加。根据JACC发表的《心力衰竭》的研究，这一发现对临床和公共卫生具有重大意义，并建议评估和干预个人对自身健康的理解可以改善心力衰竭的预后。

心力衰竭是一种慢性疾病，需要患者运用复杂的自我管理技能来监测体重和血压，控制血糖，坚持药物和饮食指南，并偶尔减肥和锻炼。因此，近来人们对健康素养给予了更多关注，该研究作者将其定义为“个人有能力获得，处理和理解做出适当健康决定所需的基本健康信息和服务的程度”。

先前的研究表明，心力衰竭患者的健康素养低可能与更高的死亡率，住院和急诊就诊风险有关，但结果并不一致。这项研究的研究人员试图确定健康素养对死亡率的影响，同时针对重要的潜在混杂因素进行调整，以改善心力衰竭患者的住院和急诊就诊率，这是此类研究的首次荟萃分析。

从开始到2019年1月1日，研究人员在医学图书馆员的协助下，对EMBASE，MEDLINE，PsycInfo和EBSCO CINAHL数据库进行了系统的审查。观察性研究和干预性研究均评估了18岁以上患者对健康素养的影响。心力衰竭的死亡率，住院和急诊就诊的所有原因。干预研究评估了健康素养低的心力衰竭患者的干预措施。在观察性研究中，包括9171名心力衰竭患者，其中2207名(24%)的健康素养不足或处于边缘地位。

在所审查的研究中，使用客观或主观措施评估了健康素养-客观健康素养测量工具评估了患者对医学信息的理解程度，而主观评估工具则评估了患者认为自己理解的程度。

研究人员发现，健康素养低与死亡率，住院和急诊就诊的未经调整的死亡风险较高相关(RR：1.67，95%CI：1.18，2.36)。在调整后的分析中，健康素养低与死亡率和住院率在统计学上相关，但急诊就诊没有相关性。在这四项干预性研究中，两项针对健康素养低的心力衰竭患者有效改善了预后。

该研究的作者，本系卫生服务研究教授Lila J. Finney Rutten博士说：“我们的研究结果表明，健康素养水平不足与心力衰竭患者死亡和住院的风险增加有关。”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所卫生科学系。“确定健康素养是影响健康结果的因素，并衡量其对心力衰竭患者的影响，对于为改善健康素养的干预措施分配更多资源和进行研究，至关重要。”

研究局限性包括：由于每种结局的研究数量少，因此排除了发表偏倚评估;使用不同工具评估了健康素养研究，这可能会限制可比性;如果在门诊或住院患者中进行了健康素养评估，则存在不确定性，这可能会影响测量。