布莱根妇女医院的研究人员进行了一项新研究，研究了COVID-19大流行期间美国处方模式的变化。

在对用于获得国家估算值的GoodRx数据进行的探索性分析中，布里格姆研究人员发现，抗疟药氯喹及其类似物羟氯喹的处方在3月15日这一周急剧增加，这可能是由于COVID-19的处方不合规定。研究结果发表在JAMA上。

“有迹象表明羟氯喹的处方增加了，并且已经报道了短缺的情况，但是这项研究使全国范围内过量的羟氯喹/氯喹处方的使用成为关注焦点，”通讯作者，医学博士海德·沃赖希说。布莱根大学心血管医学系。“该分析不包括在医院中接受HCQ处方的患者，这意味着患者本可以在家中服用药物，而无需监督或监测副作用。”

氯喹是一种抗疟疾药物，其类似物羟氯喹用于治疗自身免疫性疾病，例如狼疮或类风湿性关节炎。两种药物均被认为对这些适应症安全有效。实验室测试表明，这些药物也可能具有抗病毒作用，并且鉴于其相对较低的成本，人们对其抗COVID-19的潜在功效引起了极大的兴趣。但是，布里格姆研究人员和合作者上周发表的一项研究发现，在一项观察性分析中，接受药物(有或没有抗生素)的COVID-19患者的生存率并未提高，并且患病风险增加。室性心律失常。

对于当前的分析，Warraich及其同事研究了羟氯喹/氯喹以及许多其他常用处方药的处方模式。这些药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEi)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)(均为高血压或心力衰竭患者处方药)，以及抗生素阿奇霉素，以及2019年填写的前十大药物处方研究小组将每种药物的已开处方数量与去年2月16日至4月25日的10周内的开处方数量进行了比较。

研究小组发现，除了抗生素阿莫西林和氢可酮/对乙酰氨基酚的止痛药组合外，所有药物的填充量在2020年3月15日至3月21日这一周达到峰值，随后下降。在本周内，28片的羟氯喹/氯喹填充量从2019年的2208张处方增加到2020年的45858张处方(增长了2,000%以上)。在整整10周的时间里，与前一年相比，2020年的羟氯喹/氯喹填充量增加了近一百万。

相比之下，阿莫西林和阿奇霉素等抗生素以及氢可酮/对乙酰氨基酚的处方减少了。心脏疗法的处方保持稳定或略有下降。在处方激增后，作者观察到羟氯喹/氯喹的长期处方量减少，这可能表明系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者的药物可获得性下降。美国食品和药物管理局报告说，从3月31日开始，羟氯喹药物短缺。处方的激增发生在3月15日至3月21日之间，世界卫生组织于3月11日宣布全球冠状病毒大流行，美国宣布3月13日紧急状态，3月17日发布有关羟氯喹的预印本

Warraich说：“在这种大流行期间，关于羟氯喹等普通药物的益处和潜在危害，既有很好的信息，也有错误的信息，而且人们推测，经证实的用于心衰的药物可能对该患者人群有害。”“一个积极的发现是，我们没有看到常规的，长期的护理处方药的用量明显减少，但是我们对HCQ的发现令人担忧。”