在复杂的手术中，每家医院提供的服务量与治疗结果的质量之间是否存在相关性?这是联邦联合委员会(G-BA)授予卫生保健质量和效率研究所(IQWiG)的最低数量的八个委员会中解决的问题。IQWiG报告现已提供给第六种待测干预措施，即复杂的食管手术。根据调查结果，复杂的食管手术服务量与治疗质量之间存在正相关关系：在病例数较大的医院中，接受手术的患者的总体生存率较高。另外，并发症在此发生的频率较低。

高危手术作为择期手术

食道手术，例如食道的全部或部分切除或随后必要的食道重建，被认为是高风险的手术，通常作为择期手术进行。在大多数情况下(2015年：83%)，恶性肿瘤是该手术的原因。2018年，德国联邦统计局登记了大约4700例此类复杂的食管手术。在2010年至2015年间接受手术的患者中，约有9.5%因该手术而死于医院。

目前，在德国每个医院地点和每年至少要进行十次手术，以进行复杂的食管手术。

服务量与生存概率之间呈正相关

IQWiG项目团队确定了37项研究，以研究复杂食管手术中服务量与治疗结果之间的相关性-其中30项研究包含可用数据。

对数据的分析表明，在病例数较大的医院中，接受食管手术的患者的生存概率总体较高。这可以从结果“全因死亡率”以及结果“与手术有关的死亡率”和“医院内死亡率”的研究中得出。此外，在病例量较大的医院中，与治疗有关的并发症(例如，重建组织的撕裂或渗漏(解剖功能不全))的发生频率较低。

关于每位外科医生的服务量，现有数据显示，随着食管手术常规的增加，在医院死亡的患者越来越少，与治疗相关的并发症发生的频率也更低。

目前尚无有意义的研究来探讨将复杂的食管手术引入医疗保健系统的特定最小病例数对治疗结果质量的影响。