新型肺炎治疗测试的干扰素可能会增加细菌感染的风险
两项针对小鼠的独立研究表明,在临床试验中评估的一类干扰素可作为COVID-19的治疗方法,可能会增加细菌感染的敏感性,具体取决于患者接触该细菌的时间以及接受该药物的时间。
结果表明,随着试验的进行,可能需要仔细选择这种治疗的时间和持续时间,以避免有害的影响。干扰素(IFN)有助于抵抗肺部的病毒感染。特别是,III型干扰素(IFN-λ)已引起了广泛关注,因为与其他干扰素不同,它们显示出抗病毒作用而不驱动炎症反应。
已经开始了探索针对SARS-CoV-2使用IFN-λ的临床试验。尽管有兴趣使用IFN-λ来治疗病毒感染,长期以来,IFN-λ对肺生理的长期影响以及可能损害肺上皮细菌控制的作用仍被忽略。在这里,为了直接评估SARS-CoV-2是否诱导IFN,Achille Broggi及其同事测试了拭子中的COVID-19患者和健康对照以及严重SARS-CoV-2阳性患者的支气管肺泡灌洗液。
他们报告说,在后一组中,I型和III型干扰素水平很高。接下来,为了更好地了解IFN-λ信号在肺中的作用,Broggi及其同事研究了暴露于合成病毒RNA的小鼠的肺。在这些动物中,树突状细胞分泌的IFN-λ对肺上皮造成了损害,从而增加了对致死性细菌超级感染的敏感性。等。报告指出,IFN信号传导(尤其是IFN-λ信号传导)阻碍了肺修复。这组论文表明,IFN-λ暴露的时间和持续时间是抗病毒治疗成功与否的关键参数。
“ [ur]数据要求临床医生仔细分析IFN-λ的给药时间,并考虑将IFN-λ用作抗肺病毒感染的治疗剂时的疾病严重程度,” Broggi及其同事写道。Major等人说:“最佳的保护是通过在感染早期强烈诱导IFN刺激的基因来遏制病毒复制,然后及时下调IFN反应,从而实现有效的肺上皮修复,从而实现最佳保护。”